Antikörper und das kardiovaskuläre Risiko
Rheumafaktoren (RF) und antinukleäre Antikörper (ANA) sind signifikante Prädiktoren für kardiovaskuläre Ereignisse und die Mortalität sowohl bei Personen mit, wie auch ohne rheumatische Erkrankungen. Diese Ergebnisse stützen einmal mehr die Rolle, die die immunologische Dysregulation bei der Ätiologie kardiologischer Erkrankungen spielt
Es ist mittlerweile erwiesen, dass entzündliche und autoimmunologische Vorgänge bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) zu einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Begleiterkrankungen führen. Dieser Zusammenhang wird allerdings auch bei Personen ohne rheumatische Erkrankungen gesehen.
Ziel der vorliegenden Studie war daher, zu untersuchen, ob zwischen RF, ANA, cyclisch citrullinierten Peptidantikörpern (CCP) und einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und eine erhöhte Gesamtsterblichkeit bei Individuen mit und ohne rheumatische Erkrankungen eine Assoziation besteht.
Alle Personen, bei denen zwischen dem 1. Januar 1990 und dem 1. Januar 2000 ein RF- oder ANA-Test, bzw zwischen dem 1. September 2003 und dem 1. September 2005 ein CCP-Test duchgeführt worden war, wurden weiter bis zum 1. April 2007 beobachtet.
Outcomeparameter, wie Myokardinfakt, Herzversagen, periphere Gefäßerkrankungen und die Gesamtmortalität wurden anhand der kompletten Patientenakten verifiziert.
Insgesamt wurden 6.783 Personen auf RF (10,4% positiv), 7.852 auf ANA (23,9% positiv) und 299 auf CCP (14,7% positiv) getestet. Nach Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Kalenderjahr, Begleiterkrankungen und rheumatischen Erkrankungen, stellten positive Rheumafaktoren und antinukleäre Faktoren signifikante Prädiktoren für kardiovaskuläre Ereignisse und Todesfälle dar. Nach Adjustierung für das Alter waren auch positive CCP mit kardiovaskulären Ereignissen assoziiert. Diese Assoiziation war hingegen nicht signifikant.
Literatur und Link
Autoantibodies and the Risk of Cardiovascular Events
Kimberly P. Liang, Hilal Maradit Kremers, Cynthia S. Crowson, Melissa R. Snyder, Terry M. Therneau, Veronique L. Roger and Sherine E. Gabriel
J Rheumatol Published online before print October 15, 2009, doi: 10.3899/jrheum.090188
Abstract
