ambulante oder stationäre Reha - das ist hier die (Kosten)Frage
Ist die ambulante oder die stationäre Rehabilitation muskuloskeletaler Erkrankungen für die Krankenkassen kostengünstiger? Welche andere Faktoren gibt es zu berücksichtigen? Diesen Fragen gingen Rheumatologen und Epidemiologen der Medizinischen Hochschule Hannover nach.
Die Daten einer großen deutschen gesetzlichen Krankenkasse aus dem Jahr 2005 wurden herangezogen, um alle Rehabilitationen in dieser Indikation zu evaluieren. Zusätzlich wurden die direkten Kosten der Rehabilitation sowie die Kosten der Jahre vor und nach der Rehabilitation für Krankenhausaufenthalte, Medikamente und Physikalische Therapie analysiert.
Nach einem direkt vorangegangenen Krankenhausaufenthalt betrugen die Kosten für die stationäre Rehabilitation € 2047 bzw. € 1111 für die ambulante rehabilitative Versorgung. Ging der Rehabilitation kein direkter stationärer Aufenthalt voraus, betrugen die Kosten € 2067 für die stationäre und € 1310 für die ambulante Rehabilitation.
Hinsichtlich der weiteren Kosten für die Behandlung vor und nach der Rehabilitation gab es keine Unterschiede.
Fazit
Vorausgesetzt, dass die medizinischen Resultate für beide Verfahren vergleichbar sind, scheint die ambulante Rehabilitation unter ökonomischen Aspekten die bessere Alternative zu sein.
Vom Standpunkt der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland führt die Förderung der ambulanten Rehabilitation somit zusätzlich zu einer besseren Verteilung der medizinischen Ressourcen. Hierbei sollten allerdings die regionalen Unterschiede in der Infrastruktur bedacht werden.
Literatur und Link:
J. Zeidler1, T. Mittendorf1, G. Vahldiek2, H. Zeidler3 and S. Merkesdal4 Comparative cost analysis of outpatient and inpatient rehabilitation for musculoskeletal diseases in Germany
Rheumatology 2008 47(10):1527-1534
Abstract
1Center for Health Economics, Leibniz University Hannover, 2Kaufmaennische Krankenkasse – KKH, 3Rheumatologikum and 4Medical School of Hannover, Department for Rheumatology and Immunology, Hannover, Germany.
