Methotrexat: Regelmäßige Gabe von Folsäure notwendig?
Eine Frage von Apotheke eines großen Krankenhauses in Hamburg:
Muß auch bei einer einmal wöchentlichen Gabe von MTX prophylaktisch Folsäure gegeben werden? Bei anderen Indikationen ist dies ja bei MTX-Therapie notwendig!
Die Antwort gibt Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer, 1.07.2001:
Dazu gibt es unterschiedliche Auffassungen. Bei einer üblichen Therapie z.B. einer chronischen Polyarthritis mit 15 mg Mtx pro Woche geben wir selber routinemäßig keine Folsäure, da es offensichtlich dadurch zu einer Wirkungsabschwächung des Mtx kommt (indirekte Evidenz aus den 2 Leflunomid-Studien mit Mtx, einmal ohne und einmal mit Folsäuresubstitution; Quelle: unter Studien zu Leflunomid bzw. Arava).
