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Eingeschickt von (Name zum Schutz des Posters zensiert) April 13, 2000 um 21:34:09:

Als Anwort zu: fersenschmerz +schmerzhafte handgelenke eingeschickt von (Name zum Schutz des Posters zensiert) April 11, 2000 um 21:11:12:

May I take the liberty of advising you in English?

You have given an excellent summary of your
complaints. I am impressed.

Intensive dental care and a course of penicillin
in a person with a past history of rheumatic fever
in childhood were correct primary approach.

You have already ruled ou B27-associated diseases
majority of which are sero-negative.

Even incomplete Reiter's Syndrome can be safely ruled out.
You do not seem to be a risk-seeking person. To the contrar,
you are a prudent stable heterosexual family father.

There are a few symptomes you have not discussed:
1.Are you running a daily low-grade fever?
2.Are you experiencing a persistent sore throat?

Now let us see what your leadings symptomes are:

1.Bilateral symmetric wrist pain
2.Bilateral symmetric heel pain
After an apparent upper respiratory viral infection.

Diffential diagnosis must by necessity include
sero-positive arthropathies. Standard laboratory
tests can clarify those conditions.

A throat swab and multiple blood cultures for endocarditis
are indicated. People with a disposition to
rheumatic fever remain vulnerable to bacterial infections that
invade heart valves. Because of your age and gender I venture
to suspect in you at present an apical systolic murmur indicating
a mild mitral regurgitation.

In genetically vulnerable persons RNA viral infections can cause a
self-limiting immunopathy associated with wide-spread inflammation of connective tissue.
If you have long-standing problems with FALLING ARCHES now is the time to seek foot rehabilitation.
When carrying shopping bags please wear splints.
You can easily tear a tendon. Carpal tunnel syndrome-like pictures
are seen. Local oedema can press on the median nerve

I am sure, there are some excellent German colleagues out there among the viewers
who would give you the benefit of their long experience.

Best wishes,
T Jensen, MD

: hello,

: Ich wuerde Ihre Hilfe sehr hoch schaetzen.

: Ich bin 64.

: Ich kann nicht laufen wegen Fersenschmerz nach einer
: Erkaeltung im Februar 2000.

: I ch kann auch nicht schwere Sachen tragen wegen
: bilateralen symmetrischen Schmerzen im bereichen der ulnaren Seite meiner Handgelenke.

: Im alter vom 10 Jahren erkrankte ich an Rheumatischem
: Fieber und wurde mit Penicillin geheilt.

: Ich weiss, dass ich B27 negativ bin.

: Ich wurde vorsichthalber mit amoxycillin (500mg viermal
: pro die fuer 5 tage) behandelt. Es half nicht. Meine Zaehne sind saniert.

: Was ist los?
: Was ist die systemische Diagnose und die Differentialdiagnose
: ?
: Wie sollte ich behandelt werden?

: Ich lebe in London. Ich reise nicht gerne. Seit langem habe ich London nicht verlassen. Ich bin ein
: Journalist. Ich treibe keine Sport. Ich rauche und trinke ueberhaupt nicht. Ich bin verheiratet mit zwei
: Soehnen. Keine Familienanamnese der Kollagenkrankheiten.

: Vielen Dank im voraus.

: F. Moshiri


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