Der Gichtkranke sollte Nahrungsmittel mit hohem Puringehalt meiden. Dazu zählen Fleischextrakte, kernhaltige Innereien und bestimmte Fischsorten (siehe Tabelle). Wichtig ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr von mindestens 2000 ml/24 h und eine Zurückhaltung bei alkoholischen Getränken, besonders bei Bier. Bier enthält neben dem Alkohol, der selber zu einer Erhöhung des Harnsäurespiegels führt, beträchtliche Mengen einer Substanz (Guanosin), die ebenfalls den Serum-Harnsäurespiegel stark erhöht. Da Übergewicht ein entscheidender Risikofaktor für einen zu hohen Serumharnsäurespiegel (Hyperurikämie) und Gicht ist, muß eine Gewichtsabnahme angestrebt werden. Ratsam ist eine Steigerung der körperlichen Aktivität. Gichtpatienten sollten eine intensive Patientenschulung erhalten mit Informationen über Ursache, Folgen und Behandlungsmöglichkeiten der Gicht sowie einer Diätberatung. Um die Bereitschaft zu allen diesen Maßnahmen nicht schon im vorneherein durch überzogene Anforderungen zu gefährden, orientieren wir uns bei der Festlegung der Therapieziele an realistischen Möglichkeiten und verabreden sie gemeinsam mit dem Patienten.
Hier einige Details:
Streng purinarme Diät:
Aufnahme von weniger als 120 mg Harnsäure pro Tag
Purinarme Diät:
Aufnahme von 300 mg Harnsäure pro Tag und maximal 2.000 mg pro Woche
"Vernünftige Diät":
Kohlenhydrat-Anteil 55-60%, Eiweißanteil 15% und 25-30% Anteil cholesterinarmer Fette
Sehr hoher Puringehalt:
(>200 mg/100 g)
Fleisch und Wurstwaren
Innereien
(Alle Schlachttierarten)
Bries und Thymus | 1090 mg |
Milz | 310mg |
Leber | 240 mg |
Niere | 240 mg |
Lunge | 240 mg |
Herz | 200mg |
Fisch
Sardellen | 410 mg |
Ölsardinen | 350 mg |
Brathering | 300 mg |
Thunfisch | 290 mg |
Sprotten | 250 mg |
Heringsfilet | 210 mg |
Muscheln |
Hoher Puringehalt
(100 - 200 mg/100 mg)
Fleisch und Wurstwaren
Rindfleischbouillon | 190 mg |
Hammel
(Lende / Keule / Kotlett) | 140-150 mg |
Bockwurst, Bratwurst | 140 mg |
Div. Aufschnittsorten | 120-140 mg |
Schweinefleisch
(Filet / Eisbein /
Kotlett / gegartes Fleisch) | 125 mg |
Kalbfleisch
(Filet / Haxe / Keule /
Schnitzel / Bug / Schulter) | 125 mg |
Rindfleisch
(Filet / Tartar / Keule /
gegartes Fleisch) | 120-130 mg |
Schinken (gekocht) | 110 mg |
Innereien
Zunge
(Rind / Kalb / Schwein) | 100 mg |
Hirn | 100 mg |
Knochenmark | 170 mg |
Fisch
Forellenfilet | 170 mg |
Karpfen | 160 mg |
Seezunge | 160 mg |
Hecht | 140 mg |
Rotbarschfilet | 130 mg |
Kabeljau /
Dorsch | 120 mg |
Heilbutt | 120 mg |
Kaviar | 120 mg |
Schellfisch | 110 mg |
Seelachsfilet | 110 mg |
Bückling | 110 mg |
Zander | 110 mg |
Scholle | 100 mg |
Geflügel
Truthahn | 170 mg |
Gegartes Hühnerfleisch | 125 mg |
Huhn (Brathuhn / Brust /
Keule) | 110 mg |
Gans | 100 mg |
Wild
Rehkeule | 110 mg |
Hirsch | 110 mg |
Hase | 110 mg |
Fasan | 110 mg |
Hülsenfrüchte:
Linsen | 185 mg |
grüne Erbsen | 145 mg |
weiße Bohnen | 130 mg |
Erdnüsse | 100 mg |
Getreide, Getreideprodukte und Teigwaren
Gerstenmehl | 170 mg |
Graupen | 170 mg |
Hafergrütze | 170 mg |
Mäßig hoher Puringehalt
(50 - 100 mg)
Fleisch und Wurstwaren
Blutwurst | 90 mg |
Schinken, roh | 70 mg |
Speck | 70 mg |
Innereien
Fisch
Geräucherte Makrele | 95 mg |
Austern | 90 mg |
Aal | 80 mg |
Schillerlocken | 65 mg |
Krabben | 60 mg |
Hummer | 60 mg |
Geflügel
Wild
Obst, Früchte, Gemüse und Beilagen
Spinat | 70 mg |
Rosenkohl | 55 mg |
Steinpilze | 50 mg |
Getreide, Getreideprodukte und Teigwaren
Haferflocken | 90 mg |
Paniermehl | 70 mg |
Gries | 55 mg |
Geringer oder fehlender Puringehalt
Obst, Früchte, Gemüse und Beilagen
Feldsalat | 45 mg |
Pfifferlinge | 35 mg |
Spargel | 30 mg |
Möhren | 20 mg |
Champignons | 20 mg |
Nudeln | 15 mg |
Kartoffeln | 10 mg |
Tomaten | 10 mg |
Reis | 0 mg |
heimisches Obst
aller Art | 0 mg |
alle Nüsse
außer Erdnüsse | 0 mg |
alle Gemüse außer
den oben genannten | 0 mg |
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| |
Getreide, Getreideprodukte und Teigwaren
Roggenbrot
Mischbrot | 40 mg |
Weizenmehl | 20 mg |
Weißbrot | 15 mg |
Milch und Milchprodukte
Milch | 0 mg |
Butter | 0 mg |
Käse | 0 mg |
Yoghurt | 0 mg |
süße / saure Sahne | 0 mg |
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Getränke
Mineralwasser | 0 mg |
Kaffee | 0 mg |
Tee | 0 mg |
Kakao | 0 mg |
Fruchtsäfte | 0 mg |
Limonade | 0 mg |
Sekt* | 0 mg |
Wein* | 0 mg |
Schnaps* | 0 mg |
Sonstiges
Eier | 2 mg |
Margarine | 0 mg |
Fette, Öle | 0 mg |
Marmelade | 0 mg |
Honig | 0 mg |
Zucker | 0 mg |
Schockolade | 0 mg |
Supper aus erlaubtem
Gemüse ohne Fleischbrühe | 0 mg |
Gemüse | 0 mg |
* Zur Problematik alkoholischer Gertänke siehe Gicht.
Mehr Informationen auch unter Gicht.
Autor: Priv. Doz. Dr. med. H.E. Langer
Stand: 21.11.2006
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