Ergebnis 1 bis 9 von 9
  1. #1
    Registrierter Benutzer Avatar von Mone72
    Registriert seit
    09 2016
    Ort
    Wendland
    Beiträge
    57

    Krankenkasse zahlt Augentropfen trotz Sjögren plötzlich nicht mehr

    Anzeige
    Ich musste eben bei der Apotheke meines Vertrauens eine Rechnung über meine Augentropfen begleichen ( die ich vor 1/2 Jahr geholt habe)weil die KK sich diesmal geweigert hat, die Kosten dafür zu übernehmen.
    "Medizinprodukt nicht in Ausnahmeliste nach Paragraf 92 ABS. 1 Satz 2 nr.6 SGB V"

    Meine Diagnose schreibt der Augenarzt immer mit aufs Rezept ( Sjögren Syndrom mit Schirmer= Null )

    Jetzt auf einmal reicht das nicht mehr aus?!
    weil es " nur" künstliche Tränenflüssigkeit ist und kein Antibiotikum oder Cortison enthält?

    Der Arzt meinte immer: das Sjögren ist die einzige Krankheit, bei denen die Kassen die Kosten für Augentropfen übernehmen.
    Schliesslich ist die Krankheit auch der Grund für mein schlechtes Sehvermögen bei Trockenheit und das Brennen der Augen.

    Hat jemand einen Rat dazu? Kann man die Kasse noch anders überzeugen? Gibt es überhaupt Tropfen, die von der Kasse übernommen werden? Hat jemand ähnliche Erfahrungen ?

    p.s.: hatte diese Diskussion hier im Forum gefunden, ist aber schon ein paar Jahre alt >
    https://www.rheuma-online.de/forum/t...Trockenen-Auge
    Geändert von Mone72 (12.10.2016 um 12:48 Uhr)
    This signature is under construction!
    Diese Signatur ist in Bearbeitung!

  2. #2
    Registrierter Benutzer Avatar von Mara
    Registriert seit
    04 2013
    Beiträge
    200
    https://www.g-ba.de/downloads/83-691...2016-09-15.pdf

    Medizinprodukteliste Stand 09/2016

    Sind deine Augentropfen hier aufgeführt und liegt die dort genannte Diagnose vor, so müsste die KK die Kosten hierfür übernehmen.

    Sind vielleicht deine Augentropfen nicht (mehr) in der Liste?
    Es ist immer falsch, sich entmutigen zu lassen

    Liebe Grüße
    Mara

  3. #3
    Registrierter Benutzer Avatar von Mone72
    Registriert seit
    09 2016
    Ort
    Wendland
    Beiträge
    57
    Ah, ok. Nein, meine Augentropfen ( HYABAK) sind leider nicht in der Liste.
    Dafür hab ich aber das Hylo-Gel dort gefunden, werde meinen Augenarzt bitten,mit das einmal zu verschreiben.
    Nehme an, das hat denselben Effekt...
    - bevor ich es mit den PLUGS versuche.
    This signature is under construction!
    Diese Signatur ist in Bearbeitung!

  4. #4
    Die Echte ;) Avatar von Lavendel14
    Registriert seit
    10 2007
    Ort
    zu Hause
    Beiträge
    2.700
    Mone, die Verordnungsfähigkeit von Tränenersatz ist ein ziemlich kompliziertes Thema. Das Thema kommt immer wieder auf. Ausgetauscht wurde sich auch im Sicca-Sjögren-Kollagenosethread.
    Aus dem eingestellten Link von Mara erfährt man, dass ganze drei Medizinprodukte bei Tränenersatz verordnungsfähig sind...Hylo Gel, Vismed und Vismed multi. Doch selbst Tränenersatz, der ein Arzneimittel ist, wird nicht immer erstattet bei Diagnose Sjögren.
    Ich erhalte nur Vidisic Gel EDOs auf Kassenrezept. Die anderen Tropfen, die ich benötige, muss ich selbst zahlen.
    Viele Grüße
    Lavendel14!

    Meine Krankenvita --->
    guckst du hier


  5. #5
    Dermatomyositis Avatar von kroma
    Registriert seit
    04 2010
    Ort
    am grünen Fluss / Bayern
    Beiträge
    1.040
    Blog-Einträge
    17
    Mone
    Hylo Gel kann ich dir sehr empfehlen - sie bleiben länger "haften"
    Meine Kasse hat, nachdem ich einmal vor Jahren dort war, nie mehr was gesagt. Laut Liste werden die Kosten bis Febr.´19 übernommen.
    Wenn du viel tropfen musst, kannst du dir auch einen Doppelpack verschreiben lassen - sind dann 2x10ml.
    Lass dich nicht erschrecken!

    kroma
    Wenn dir ein Stein vom Herzen fällt,
    so fällt er auf den Fuß dir prompt.
    So ist es nun mal auf der Welt,
    ein Kummer geht, ein Kummer kommt
    !

    Heinz Er
    hardt




    http://www.youtube.com/watch?v=vx0qOadYpUo

  6. #6
    Registrierter Benutzer Avatar von Mone72
    Registriert seit
    09 2016
    Ort
    Wendland
    Beiträge
    57
    Mit anderen Worten, es ist hier auch wie mit allen Medikamenten:
    was die Kassen zahlen oder nicht, hängt eher von den Pharmaunternehmen ab und nicht wirklich von der Krankheit, die man hat
    This signature is under construction!
    Diese Signatur ist in Bearbeitung!

  7. #7
    Registrierter Benutzer
    Registriert seit
    01 2008
    Ort
    Hamburg
    Beiträge
    45

    Jetzt Hylo-Gel

    Hallo,

    ich habe damals immer Hylocomod Tropfen gehabt und die Arzthelferin, sowie meine Ärztin , sagten mir schon, dass HyloGel´definitiv übernommen wird und dass bekomme ich im Doppelpack. Ausserdem finde ich Hylo-Gel als wirksamer und verträglicher.

    LG Fini

  8. #8
    Die Echte ;) Avatar von Lavendel14
    Registriert seit
    10 2007
    Ort
    zu Hause
    Beiträge
    2.700
    @Mone
    Was verordnungsfähig ist, entscheidet in erster Linie der Gemeinsame Bundesausschuss:
    Er bestimmt in Form von Richtlinien den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) für mehr als 70 Millionen Versicherte und legt damit fest, welche Leistungen der medizinischen Versorgung von der GKV erstattet werden.
    Quelle: https://www.g-ba.de/
    Indirekt liegt es an den Pharmafirmen, die keine Zulassung als Arzneimittel beantragen. Die Zulassung als Medizinprodukt ist wohl einfacher und kostengünstiger.
    Viele Grüße
    Lavendel14!

    Meine Krankenvita --->
    guckst du hier


  9. #9
    Registrierter Benutzer
    Registriert seit
    05 2004
    Ort
    Bayern
    Beiträge
    85

    Augentropfen

    Anzeige
    Hallo ihr Sicca-Geplagten,
    ich bin grad auf der Suche nach wirksamen und verträglichen Augentropfen.
    Die Hylo Gel werde ich mir auf jeden Fall verschreiben lassen. Danke für den Tipp. Nehme im Moment Vidisic Edo zum Befeuchten und dexa sine und Nevanac gegen die Entzündung. Habe seit Monaten eine hartnäckige Episkleritis.
    meine Krankenkasse bezahlt bisher alle Augentropfen. Vielleicht waren meine immer auf der Liste.
    mochte das siccapos Gel immer sehr gern. Aber die sind seit ca. 1 Jahr nicht lieferbar.
    mit den Plugs möchte ich noch warten, bis die Entzündung abgeklungen ist.
    Wünsch euch einen schönen Abend.
    Niagara

Aktive Benutzer

Aktive Benutzer

Aktive Benutzer in diesem Thema: 1 (Registrierte Benutzer: 0, Gäste: 1)

Ähnliche Themen

  1. Sjögren - Augentropfen
    Von bise im Forum Kaffeeklatsch
    Antworten: 5
    Letzter Beitrag: 10.02.2013, 14:15
  2. Konnte plötzlich nicht mehr gehen
    Von brumsel im Forum Entzündliche rheumatische Erkrankungen
    Antworten: 12
    Letzter Beitrag: 22.06.2012, 19:10
  3. Problem! KK zahlt meine notwendigen Augentropfen nicht, obwohl ich das SS Syndrom hab
    Von Fini1811 im Forum Krankenkassen und Pflegeversicherung
    Antworten: 1
    Letzter Beitrag: 22.09.2011, 12:41
  4. Zahlt die Krankenkasse Augentropfen beim Trockenen Auge?
    Von Mizikatzitatzi im Forum Entzündliche rheumatische Erkrankungen
    Antworten: 21
    Letzter Beitrag: 07.07.2011, 21:06
  5. Osteopathie Behandlung Krankenkasse zahlt nicht
    Von gellini im Forum Allgemeines und Begleiterkrankungen
    Antworten: 3
    Letzter Beitrag: 08.03.2007, 15:12

Berechtigungen

  • Neue Themen erstellen: Nein
  • Themen beantworten: Nein
  • Anhänge hochladen: Nein
  • Beiträge bearbeiten: Nein
  •