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Diese Nested Fall Kontroll Studie* wurde mit 86 Personen, von denen Blutproben bereits vor Auftreten irgendwelcher Symptome einer rheumatoiden Arthritis (RA) gewonnen worden waren, und mit 256 Personen mit passenden (epidemiologischen) Daten durchgeführt.

Bei 69 der späteren RA-Patienten wurden auch zur Zeit der Diagnosestellung Blutproben abgenommen. Aus den Proben wurden die Konzentrationen 30 verschiedener Zytokine, verwandter Faktoren und Chemokine gemessen. Von diesen Parametern waren folgende bei den späteren RA-Patienten im Vergleich zu den Kontrollen signifikant erhöht:

Indikatoren für eine Aktivierung des Immunsystems: Interleukin-1β (IL-1β), Il-2, Il-6, Il-1 Rezeptorantagonist und Tumornekrosefaktor,
Aktivierung von TH1 Zellen: Interferon-gamma, IL12
Aktivierungvon TH2 Zellen: IL-4, Eotaxin
Aktivierung von regulatorischen T-Zellen: IL-10
Aktivierung von koloniestumilierenden Faktoren des Knochenmarks: IL-7, Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor und Granulocyte Colony-Stimulating Factor
sowie die Chemokine: Monocyte Chemotactic Protein 1 und Macrophage Inflammatory Protein 1α

Diese Zytokine und Chemokine waren besonders bei Personen erhöht, die Rheumafaktor-positiv waren und erhöhte Antikörper gegen zyklisch-citrullinierte Peptide aufwiesen. Außerdem stieg die Konzentration der meisten der bereits erhöhten Zytokine und Chemokine nach Diagnosestellung weiter an.

Die Konzentration von IL-17 war bei den späteren RA-Patienten vor Krankheitsbeginn eindeutig höher als nach Beginn der RA. Die späteren RA-Patienten unterschieden sich von den Kontrollen vor Krankheitsbeginn hauptsächlich durch die Anwesenheit der TH1-, TH2- und regulatorischen T-Zellen aktivierenden Zytokine.

Chemokine, Zytokine aus dem Zellstroma und Angiogenese-spezifische Marker hingegen  unterschieden Patienten nach Beginn einer RA von Personen vor Beginn der Erkrankung.

Schlussfolgerung:
Personen, bei denen später eine rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde, hatten in dieser Studie vor Krankheitsbeginn erhöhte Spiegel verschiedener Zytokine, verwandter Faktoren und Chemokine, die für das adaptive Immunsystem (TH1-, TH2- und regulatorische T-Zellen aktivierende Zytokine) stehen. Nach Krankheitsbeginn war die Aktivierung und Beteiligung des Immunsystems genereller und breiter.

Literatur und Link

Up-regulation of cytokines and chemokines predates the onset of rheumatoid arthritis
Heidi Kokkonen 1, Ingegerd Söderström 1, Joacim Rocklöv 2, Göran Hallmans 2, Kristina Lejon 2, Solbritt Rantapää Dahlqvist 1 *
1Umeå University Hospital, Umeå, Sweden
Arthritis & Rheumatism, Volume 62 Issue 2, Pages 383 - 391
Published Online: 7 Jan 2010
Link zum  Abstract

 http://www3.interscience.wiley.com/journal/123235557/abstract?CRETRY=1&SRETRY=0

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