Schuppenflechte im Bereich des Ellenbogens. r-o Foto: Priv. Doz. Dr. med H. E. Langer

Methodik:
Diese Studie wurde offen, nicht–kontrolliert und prospektiv mit 32 Patienten, die an aktiver Psoriasisarthritis (PsA) erkankt waren und nicht auf mindestens zwei konventionelle DMARDs(Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) und NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika) angesprochen hatten. Die Patienten litten unter unterschiedlichen Hautbeteiligungen.

Etanercept wurde 12 Wochen lang in einer Dosierung von 50 mg und anschließend mit 25 mg alle zwei Wochen subkutan verabreicht. Das klinische Ansprechen wurde mit dem EULAR(European League Against Rheumatism)-Score zur Erfassung der Krankheitsaktivität (DAS28) evaluiert.
Primäre Endpunkte waren das prozentuale Ansprechen nach dem DAS28 und der Anteil Patienten, die eine Verbesserung des PASI (Psoriasis Area and Severity Index) von 50-75 % (PASI 50), > 75 % (PASI 75) und > 90 % (PASI 90). Erreicht hatten.

Ergebnisse:
Siebenundzwanzig Patienten (27/32, 84,3%) schlossen die Studie nach drei Jahren ab. Nach 144 Wochen wurde eine signifikante Besserung gemäß dem DAS28 (5.3 zu Studienbeginn, 1,8 nach 144 Wochen) registriert. Fünfundzwanzig Patienten (25/27, 92,5%) erreichten einen PASI 75 bei einem mittleren Score von 0,7. Die mittlere Schmerzintensität (gemessen mit einer visuellen Analogscala von 0-100 mm) nahm von 64,2 mm zu Studienbeginn auf 2mm nach 144 Wochen ab (Besserung von 94,7%).

Fazit:
Etanercept stellt eine sicheres und effektives Medikament für die Langzeittherapie der Psoriasisarthritis dar. Die Symptome waren nach drei Jahren kontinuierlicher Behandlung bei der Mehrzahl der Patienten unter Kontrolle. Das Niveau der Krankheitsaktivität war niedrig.

Literatur und Link

Annamaria Mazzotta a;  Maria Esposito a;  Caterina Schipani a; Sergio Chimenti a Long-term experience with etanercept in psoriatic arthritis patients: A 3-year observational study 
 a Department of Dermatology, University of Rome 'Tor Vergata, Rome, Italy
DOI: 10.3109/09546630902936752
Journal of Dermatological Treatment, Volume 20, Issue 6 December 2009 , pages 354 - 358
Link zum  Abstract

weitere Informationen auf rheuma-online

PRESTA-Studie bestätigt gute und lang anhaltende Wirksamkeit von Etanercept bei Psoriasis-Arthritis
 rheuma-news vom 8. Juni 2009

Enbrel von der EMEA für die Therapie der Psoriasisarthritis zugelassen
rheuma-news vom 14. Dezember 2002

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