Als die Bergarbeiter zu Beginn des Zweiten Weltkriegs den Gasteiner Heilstollen erkundeten, waren sie eigentlich auf der Suche nach Gold. Doch was sie fanden war aus medizinischer Sicht weitaus wertvoller. Die hohen Temperaturen und Luftfeuchtigkeiten sowie der Radongehalt in der Stollenluft besitzen heilende Wirkung. In diesem Jahr feiert der Gasteiner Heilstollen sein sechzigstes Jubiläum.

Um seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen vorzubeugen, kann es bei einigen Patienten mit Osteoporose sinnvoll sein, die Therapie mit Bisphosphonaten nach einigen Jahren wieder zu beenden.

Die Daten dieser Studie bestätigen die klinische Wirksamkeit von Rituximab (MabThera®) und legen die Verwendung der natürlichen Killerzellzahlen als Prädiktor für das klinische Ansprechen bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis nahe.

Die Behandlung der AS und verwandter Erkrankungen ist durch die Einführung der Biologika, insbesondere der TNF-Inhibitoren, revolutioniert worden. Die NSAR bleiben jedoch Therapeutika der ersten Wahl, da sie die meisten klinischen Manifestationen hier besonders die Schmerzen und die körperliche Funktionsfähigkeit effektiv kontrollieren. Wahrscheinlich besteht auch ein Effekt auf die progrediente Ankylosiereung der Wirbelsäule. Was es jedoch noch zu prüfen gilt, ist das Langzeit-Sicherheitsprofil.

In dieser Subanalyse einer randomisierten Studie scheinen Patienten mit ankylosierender Spondylitis und erhöhten Akutphasereaktanten am meisten von einer kontinuierlichen Einnahme von NSAR zu profitieren. Eine kontinuierliche Therapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika kann bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis und erhöhten Akutphasereaktanten das Nutzen/Risikoprofil dieser Medikamente verbessern.

Sowohl die generelle als auch die zentrale Adipositas sind in einer prospektiven Studie mit dem Risiko für eine Psoriasis in einem Zusammenhang gesehen worden. In dieser Untersuchung wurde diese Assoziation bei 89.049 Teilnehmerinnen der Nurses Health Study II weiter gesichert.

Ein Schwerpunkt der Forschungsanstrengungen des biopharmazeutischen Unternehmens UCB Pharma GmbH liegt auf der Entwicklung von hoch-spezifischen Therapien für die Rheumatoide Arthritis (RA) und weiteren schweren Autoimmunerkrankungen. Im Rahmen des zweiten UCB-Kamingesprächs im März 2012 in Hamburg diskutierten die Referenten Daten zu dem TNF-Blocker Certolizumab Pegol, der sich durch Moleküldesign und Schnelligkeit des Therapieansprechens von anderen verfügbaren TNFα-Inhibitoren unterscheidet, potenzielle weitere Indikationen für Certolizumab Pegol sowie die Immunologie-Pipeline von UCB.

Die von den Krankenkassen erwirtschafteten Überschüsse stehen weiter in der Kritik. In einem Artikel berichtete die Frankfurter Allgemeine Zeitung (FAZ) am Donnerstag (10.05.), dass das Bundesversicherungsamt (BVA) drei Krankenkassen aufgefordert habe zu prüfen, ob aufgrund der hohen Überschüsse eine Prämienausschüttung an die Mitglieder möglich sei.

135 adipösen PsA-Patienten, bei denen eine Therapie mit TNF-α Inhibitoren begonnen wurde, und 135 normalgewichtige Patienten wurden zu Beginn, nach 12 und 24 Monaten untersucht. Nach Adjustierung möglicher Störfaktoren war ein Übergewicht mit einem höheren Risiko assoziiert, keine minimale Krankheitsaktivität (MDA) zu erreichen. Auch das Erhalten einer MDA war bei Fettleibigen unwahrscheinlicher.

Leitlinien bewerten zusammenfassend die derzeit verfügbaren Erkenntnisse zur Behandlung von Erkrankungen und empfehlen, wie der Arzt therapieren sollte. Damit Internisten diese Empfehlungen jederzeit in ihrem Berufsalltag griffbereit haben, hat die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e. V.(DGIM) jetzt eine Applikation für Smartphones entwickelt.

In einer Studie der Universität Genf mit 118 RA Patienten, die noch nicht an kardiovaskulären Beschwerden litten, konnte die prognostische Aussagekraft des Framingham kardiovaskulärer Risiko-Scores (FRS) über 10 Jahre durch Berücksichtigung des anti-Apo-1 Antikörpertiters verbessert werden. Die mediane Beobachtungszeit betrug neun Jahre und die Inzidenz kardiovaskulärer Erkrankungen lag bei 16 Prozent. Andere Biomarker, wie das NT-proBNP, ox-LDL, das CRP, die RF-Spiegel und die ACPA-Titer hatten keinen Einfluss auf den FRS.

Die Behandlung mit Adalimumab (Humira®) plus Methotrexat war einer Monotherapie mit Methotrexat bei Patienten mit früher aktiver rheumatoider Arthritis im Hinblick auf die klinischen, radiologischen und funktionellen Verlaufsparameter in der OPTIMA Studie signifikant überlegen.

Auf der Basis genetischer Untersuchungen am Menschen scheint der Signalweg des Il-6 Rezeptors eine kausale Rolle bei der Entstehung einer koronaren Herzerkrankung zu spielen. Die Blockade des IL-6R könnte somit einen neuartigen Therapieansatz bei der KHK darstellen, der in geeigneten randomisierten Studien untersucht werden sollte.

Die Autoren haben in ihrer Untersuchung ein fast dreifach erhöhtes Krebsrisiko bei Biologika-naiven Kindern mit idiopathischer Arthritis errechnet, das trotz der kleinen Zahlen Signifikanz erreichte. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei dieser Krankheitspopulation ein erhöhtes Krebsrisiko besteht.

Bei 807 RA-Patienten wurden nach Berücksichtigung relevanter Covariablen das LDL, HDL, Gesamtcholesterin (TC), die Triglyceride, LDL:HDL und TC:HDL gemessen. Dabei stellte sich heraus, dass die Therapie mit TNF-Inhibitoren (im Vergleich zu TNF-naiven Patienten) nicht mit Abweichungen bei den Lipidspiegeln assoziiert war.

Forschergruppen aus wissenschaftlichen Einrichtungen in ganz Deutschland können sich ab sofort bis zum 1. August 2012 für einen der vier zu vergebenden Forschungspreise Rheumatologie der Pfizer GmbH bewerben. Die Preisträger werden für die Realisierung ihrer Projekte bis zu 60.000 Euro erhalten. Die Forschungsförderung Rheumatologie wird in diesem Jahr bereits zum sechsten Mal ausgeschrieben.

Für Patienten ist sie ein Ärgernis, in Politik und Gesellschaft sorgt die Praxisgebühr seit ihrer Einführung 2004 immer wieder für Diskussionen. Nachdem Anfang des Jahres bekannt wurde, dass die Gesetzlichen Krankenkassen Milliardenüberschüsse erwirtschaftet haben, wird erneut über die Abschaffung diskutiert.

Die Autoren stellen in ihrem vorläufigen Bericht fest, dass während einer Therapie mit Tocilizumab über die Genexpression zwischen Respondern und Nonrespondern unterschieden werden kann. Außerdem wurde eine signifikanter Zunahme der Galaktosylierung der IgG N-Glykane bei diesen RA-Patienten unter Tocilizumab dokumentiert.

In der BARFOT-Studie bestand ein Zusammenhang zwischen einer Adipositas und einem schlechteren Verlauf der Rheumatoiden Arthritis bzw. einer höheren Prävalenz für Komorbiditäten. Die Autoren empfehlen, bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis auch die Körpermaße zu berücksichtigen, um den Krankheitsverlauf besser abschätzen zu können.

Die Neuerungen und damit verbundenen Möglichkeiten des Versorgungsstrukturgesetzes standen im Mittelpunkt des diesjährigen Kongresses des Berufsverbands Deutscher Rheumatologen e.V. (BDRh), der vom 26.bis zum 28. April in Berlin stattffand. Für Rheumapatienten mit schweren Verlaufsformen soll sich mit Einführung des ambulanten spezialfachärztlichen Sektors die Versorgungsqualität verbessern. Das Gesetz beinhaltet zudem weitere wichtige Änderungen, so die neuen Vorgaben für die Bedarfsplanung und die Regionalisierung der Honorarverteilung. In einem Positionspapier nimmt der BDRh zusammen mit dem Verband Rheumatologischer Akutkliniken e.V. (VRA) und der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) Stellung.

In der Pubertät beschäftigen sich Viele nur ungern mit ihrer chronischen Erkrankung – oftmals mit schwerwiegenden, gesundheitlichen Folgen. Um dies zu verhindern, fördert die Kinder-Rheumahilfe München e.V. ein "Transition-Camp": Betroffene Teenager können sich dort über ihre Erfahrung mit der Krankheit austauschen und erhalten Beratung zu wichtigen Themen ihres Alltags.

Bei diesen RA-Patienten mit unzureichendem Ansprechen auf Methotrexat wurde unter Certolizumab Pegol (Cimzia®) 400 mg alle vier Wochen ein günstiges Nutzen/Risiko-Profil und ein schnelles Einsetzen der Wirksamkeit protokolliert.

RA-Patienten haben im Vergleich zu Patienten ohne rheumatische Erkrankungen ein erhöhtes Risiko für schwere Ereignisse am oberen und unteren Gastrointestinaltrakt und versterben häufiger an gastrointestinalen Erkrankungen. Eine auffällige Abnahme der Ereignisse am oberen – nicht jedoch am unteren - Gastrointestinaltrakt zeigt die Notwendigkeit für klinische Studien auf, in denen Erkrankungen des unteren G.I.-Trakts bei RA-Patienten untersucht werden.

Übergewicht und Adipositas reduzierten in dieser Untersuchung das relative Risiko für die Mortalität generell und die kardiovaskuläre Mortalität bei allen Altersgruppen der RA-Patienten unabhängig von der Krankheitsdauer. Übergewicht und Adipositas waren aber mit beträchtlichen Erhöhungen der Risiken für Begleiterkrankungen, Gelenkersatztherapien, größeren Schmerzen, vermehrte medizinischen Kosten und einer reduzierten Lebensqualität verbunden.

Die im Rahmen des 84. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) vorgestellte neue Leitlinie für Multiple Sklerose steht ab sofort auf den Webseiten der Organisation und des Krankheitsbezogenen Kompetenznetzes Multiple Sklerose (KKNMS) zum Download bereit. Experten des KKNMS haben die aktuelle Überarbeitung federführend im Auftrag der DGN erstellt. Erstmals entspricht die Leitlinie S2e-Niveau, d.h. sie ist von höherer Qualität als die vorangegangene Version, da eine systematische evidenzbasierte Recherche und Einordnung wissenschaftlicher Publikationen und Studien stattgefunden hat.

Unterschiede in der Dosiseskalation zwischen den TNF-α-Inhibitoren Etanercept, Adalimumab und Infliximab in der normalen klinischen Praxis untersucht die retrospektive Beobachtungsstudie1 DART*. Patienten, die eine kontinuierliche Therapie mit Etanercept erhielten, benötigten signifikant seltener eine Steigerung der Dosis oder eine Verkürzung des Intervalls als Patienten, die mit den monoklonalen Antikörpern Adalimumab und Infliximab behandelt wurden.

Ob hohes Fieber oder eine Magenverstimmung – manchmal ist ärztliche Hilfe am Wochenende, nachts oder an Feiertagen unumgänglich. Doch wie lautet die Rufnummer des ärztlichen Bereitschaftsdienstes? Bisher waren die Nummern regional unterschiedlich. Seit Mitte April jedoch müssen sich Patienten nur die 116 117 merken.

in wenigen Tagen startet der diesjährige Kongress des Berufsverbandes Deutscher Rheumatologen in Berlin. Das Hauptprogramm steht Ihnen ab sofort zum Download zur Verfügung. Bitte beachten Sie, dass aus organisatorischen Gründen die Online-Anmeldung bereits am 23. April 2012 schließt. Danach ist nur noch eine Anmeldung vor Ort am Registrierungscounter (Öffnungszeiten siehe Programm) möglich.

Der Antikörper Adalimumab ist in der EU nun auch zur Behandlung der mittelschweren bis schweren aktiven Colitis ulcerosa zugelassen. Das Biological (Humira®) darf bei Erwachsenen zum Einsatz kommen, die auf die konventionelle Therapie, einschließlich Glucocorticoide und 6-Mercaptopurin oder Azathioprin, unzureichend angesprochen haben oder bei denen eine solche Therapie kontraindiziert ist.

In dieser Studie wurden unter Methotrexat, Leflunomid, Etanercept oder Adalimumab, die drei Monaten vor der Konzeption oder während der Schwangerschaft verordnet worden waren, über keine schwere angeborenen Fehlbildungen bei den Neugeborenen berichtet.

Rauchen erhöht das Risiko, an Rheumatoider Arthritis zu erkranken. Aber auch andere äußere Einflüsse spielen – neben genetischen Faktoren – eine große Rolle bei der Entstehung der Autoimmunerkrankung. Erkenntnisse über die unterschiedlichen Auslöser und molekularen Mechanismen, die an der Entstehung der Rheumatoiden Arthritis beteiligt sind, fördern die Entwicklung neuer effektiver Therapien.

Die rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Systemerkrankung auf dem Boden multipler (epi)genetischer Veränderungen, einer autoimmunen Fehlregulation des Immunsystems und der Überaktivität ortsständiger Zellen des Gelenkes, die bei den meisten Patienten chronisch-progredient verläuft. Die Erkrankung führt ohne Therapie zu einer progredienten Zerstörung der Gelenke, schweren systemischen Organbeteiligungen und konsekutiv zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität in der Größenordnung eines Diabetes mellitus oder einer 3-Gefäß-KHK.

Der Konsum von tierischen Fetten kann die Gehirnfunktion und den Schlaf verändern. Zu diesem Schluss kommt eine Studie der Medizinischen Universitätsklinik Tübingen. Danach führt eine gesteigerte Aufnahme von Milchfett zu erhöhten Blutzuckerwerten, einer verminderten Gehirnaktivität und weniger Bewegung. Dies ist bei einer vergleichbaren Aufnahme von Rapsöl, das reich an ungesättigten Fettsäuren ist, nicht der Fall. Die Forscher weisen darauf hin, dass Fette, die einen hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren enthalten, das Diabetesrisiko erhöhen und die Hirnleistung reduzieren.

Im Laufe von Entzündungsprozessen treffen Zellen unseres Immunsystems nicht nur auf Krankheitserreger, sondern auch auf Reste toter körpereigener Zellen, welche durch begleitenden Gewebsschaden akkumulieren. Um eine fehlgerichtete Immunreaktion gegen solche körpereigenen toten Zellen und damit einen „Horror Autotoxicus“ und die Entstehung von Autoimmunerkrankung zu verhindern, müssen abgestorbene Zellen von Krankheitserregern getrennt und entsprechend „entsorgt“ werden. Wie diese Unterscheidung von Krankheitserregern und toten Zellen sowie deren getrennte Entsorgung durchgeführt werden, war bisher unklar. Erstmalig konnte nun die Arbeitsgruppe von Dr. Gerhard Krönke an der Medizinischen Klinik 3 – Rheumatologie und Immunologie des Universitätsklinikums Erlangen (Direktor Prof. Dr. Georg Schett), ein Enzym (12/15-Lipoxygenase) identifizieren, das diesen grundlegenden Entscheidungsprozess steuert.

Wiesbaden, 16. April 2012 – Krankhaftes Übergewicht und Typ-2-Diabetes mellitus während der Schwangerschaft erhöhen für das ungeborene Kind das Risiko, später selbst daran zu erkranken. Denn nicht nur die Erbsubstanz bestimmt, mit welchen angeborenen Merkmalen und Krankheiten ein Mensch zur Welt kommt. Entscheidend ist auch, welche Gene später aktiv werden und sich ausprägen. Diese „Epigenetik“ lässt Rückschlüsse darauf zu, wie beispielsweise Diabetes oder auch Krebs entstehen.

Die Behandlung mit Adalimumab (Humira®) oder Prednisolon führte zu gegensätzlichen Effekten auf die Spiegel der Adipozytokine Vaspin und Visfatin - möglicherweise zum Teil eine Erklärung für die verschiedenen kardiovaskulären Risikoprofile unter den beiden Medikamenten. Die Resistin-Spiegel waren mit rdiologisch darstellbaren Schäden assoziiert und zwar unabhängig von den CRP-Spiegeln oder dem ACPA-Status. Diese Daten unterstützen die Hypothese zu der wichtigen Rolle, die Resistin und Visfatin bei der RA spielen.

Wiesbaden – Krankhaftes Übergewicht und Typ-2-Diabetes mellitus während der Schwangerschaft erhöhen für das ungeborene Kind das Risiko, später selbst daran zu erkranken. Denn nicht nur die Erbsubstanz bestimmt, mit welchen angeborenen Merkmalen und Krankheiten ein Mensch zur Welt kommt.

Nach unseren heutigen Erkenntnissen ist die Pathogenese der meisten Erkrankungen in der Inneren Medizin das Ergebnis des „Zusammenspiels“ zwischen genetischer Disposition und Umweltfaktoren. Jeder von uns besitzt ererbt genetische Konstellationen, die vor einer Erkrankung schützen und Gene, die das Erkrankungsrisiko erhöhen.

Patienten mit Autoimmunerkrankungen neigen oft auch zu Atherosklerose - umgangssprachlich als Gefäßverkalkung bezeichnet. Wissenschaftler des Würzburger Rudolf-Virchow-Zentrums konnten nun gemeinsam mit Forschern der Ludwig-Maximilians-Universität (LMU) München erstmals einen ursächlichen Mechanismus für den Zusammenhang zwischen beiden Erkrankungen aufdecken.

Wiesbaden – Der 6. Patiententag der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) und der Stadt Wiesbaden bringt aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse des 118. Internistenkongresses auch Patienten und Interessierten nahe: Mediziner informieren hier laienverständlich über Rheuma, Herzmedizin sowie Nieren-, Verdauungs- und Lungenerkrankungen. Neu auf dem Programm steht Wissenswertes aus der Männermedizin. Zudem präsentieren sich im Rathaus Wiesbaden zahlreiche Selbsthilfeorganisationen. Der kostenfreie Informationstag findet in diesem Jahr am Samstag, den 14. April 2012, von 10.00 bis 17.00 Uhr statt.

In einem Rote-Hand-Brief informiert der Unternehmer Servier über neue Kontraindikationen bei der Anwendung von Strontiumranelat (Protelos®). Der Arzneistoff ist nun kontraindiziert bei Patienten mit akuten oder früheren venösen Thromboembolien (VTE), einschließlich tiefer Venenthrombose und Lungenembolie. Auch bei vorübergehender oder dauerhafter Immobilität, beispielweise bei postoperativer Bettruhe, darf der Wirkstoff nicht verschrieben werden.

Zwei neue Antikörper haben in zwei Dosisfindungsstudien gute Wirkungen in der Therapie von Psoriasis-Patienten gezeigt. Ixekizumab (Lilly) ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der an Interleukin-17 bindet, der humane monoklonale Antikörper Brodalumab (Amgen) richtet sich gegen den IL-17-Rezeptor. (N Engl J Med 2012; 366:1181-1199).

Wiesbaden – Mehr als 20 Prozent der deutschen Bevölkerung sind älter als 65 Jahre. Knapp 40 Prozent der über 65-Jährigen haben bis zu vier Erkrankungen gleichzeitig, über 16 Prozent sogar mehr. Sie sind auf ärztliche oder pflegerische Behandlung und oft eine Vielzahl an Medikamenten angewiesen. Bisherige Studien berücksichtigten diese Patienten noch zu wenig, kritisiert die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM).

Die von Zecken übertragenen Erreger der Lyme-Borreliose sind bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland weit verbreitet. Das zeigt eine bundesweit repräsentative Studie, die das Robert-Koch-Institut am Dienstag veröffentlichte.

Die Ergebnisse dieser Untersuchung legen nahe, dass der Wechsel nach Versagen eines TNF-Inhibitors auf Rituximab (MabThera®) vorteilhafter ist als das Umstellen auf einen zweiten TNF-Blocker.

Wenn die richtigen Mikroorganismen am Werk sind, können Immunzellen, die an der Entstehung von Autoimmunerkrankungen wie Schuppenflechte, Multiple Sklerose und Arthritis beteiligt sind, antientzündliche Eigenschaften entwickeln. Diese Entdeckung machten jetzt Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler der Charité – Universitätsmedizin Berlin und des Institute for Research in Biomedicine in Bellinzona, Schweiz.

In dieser Untersuchung war eine vermehrte Einnahme von NSAR mit einer Verzögerung der radiologisch darstellbaren Verschlechterung der Befunde an der Wirbelsäule bei der ankylosierenden Spondylitis assoziiert. Bei Patienten mit einer Spondyloarthritis ohne radiologischen axialen Befall war dieses Ergebnis weniger offensichtlich, wahrscheinlich aufgrund der geringeren Bildung neuen Knochens an der Wirbelsäule in diesem Stadium.

Einer US-Studie zufolge hat Schokolade zu Unrecht einen Ruf als Dickmacher: Liebhaber der „süßen Versuchung“ sind im Durchschnitt sogar schlanker als Menschen, die die Leckerei eher meiden. Das zeigen statistische Auswertungen von Beatrice Golomb von der University of California in San Diego und ihren Kollegen. Vermutlich entsteht der Effekt durch positive Wirkungen des Kakaos auf den Stoffwechsel, vermuten die Wissenschaftler.

Schon häufig untersucht, diskutiert und auf dem Europäischen Kardiologenkongress 2011 erneut vorgestellt: Schokolade ist gesund für das Herz-Kreislauf-System. Menschen, die regelmäßig kakaohaltige Produkte konsumierten, hatten den Ergebnissen einer Metaanalyse nach ein bis zu 29 Prozent geringeres Schlaganfallrisiko und eine um 37 Prozent niedrigere Rate von Herzerkrankungen. Trotz dieser guten Nachrichten: zu viel macht trotzdem dick!

Gerade an Feiertagen ist das Kochen für Rheumatiker oft eine Herausforderung. Gesund sollten die Gerichte möglichst sein und auch mit Bewegungseinschränkungen an den Händen gut zuzubereiten. Das Kochbuch "Kochen in Bewegung" hält zahlreiche Rezepte bereit, die nach diesen Kriterien ausgesucht wurden. Für die Ostertage haben wir Ihnen daraus ein Drei-Gänge-Menü zusammengestellt.

Das BfR weist auf Gesundheitsrisiken durch Umgang mit rohen Eiern hin Wie Eier ausgepustet und bemalt werden, weiß fast jedes Kind. Dass es bei der Herstellung der bunten Ostereier zu einer Infektion mit Salmonellen kommen kann, ist hingegen weniger bekannt.

Aus dieser Studie ergeben sich Hinweise, dass das Alter zu Beginn einer ankylosierenden Spondylitis einen Einfluss auf das klinische Bild und den Verlauf der Erkrankung haben kann.

Die Anwendung von Cyclophosphamid bei Autoimmunerkrankungen ist stark eingeschränkt worden. Der zytotoxische Wirkstoff darf nur noch bei bedrohlichen Verläufen einer Wegener-Granulomatose oder bei schweren, progredienten Formen einer Lupus-Nephritis zum Einsatz kommen.

Lange Zeit waren die Erfolgsaussichten in der Behandlung der Rheumatoiden Arthritis (RA) relativ gering und die therapeutischen Interventionen konzentrierten sich vor allem auf eine Linderung der Schmerzen und der Symptomatik. Mit Einführung der Biologika stand erstmals eine Medikamentenklasse zur Verfügung, die gezielt in den Entzündungsprozess eingreift. In Kombinationstherapie mit Basistherapeutika wurde Remission erstmals zu einem realistischen Therapieziel: Die Krankheitsprogression konnte bei vielen Patienten effektiv verlangsamt oder gar gestoppt werden.

Die Ergebnisse dieser Studie unterstützen die Hypothese nicht, dass ein niedriger 25(OH)D-Spiegel zu der Entstehung einer Arthrose beiträgt. Vielmehr ergaben sich Hinweise, dass die Jahreszeit einen potenten Modifikator darstellt.

Die Daten dieser Studie lenken die Aufmerksamkeit auf das gleichzeitige Auftreten einer Schilddrüsenunterfunktion und von Arthritiden bei Frauen. Außerdem wird deutlich, wie wichtig das Management kardiovaskulärer Risiken bei diesen Patienten ist.

Inadäquate Vitamin D Spiegel sind möglicherweise an der Pathogenese und/oder Progression verschiedener Erkrankungen, wie z. B. auch bei Bindegewebserkrankungen, beteiligt. Bei der Analyse der Serum Vitamin D-Spiegel von Patienten mit etablierter RA oder einer undifferenzierten entzündlichen Arthritis stellte sich heraus, dass ein Vitamin D Mangel eher bei letzterem Krankheitsstadium zu finden war als bei einer länger bestehenden Arthritis.

Roche und Chugai geben die vorläufigen Resultate der ADACTA-Studie (ADalimumab ACTemrA) bekannt. Der primäre Endpunkt wurde erreicht: Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA) erreichten unter einer Monotherapie mit Tocilizumab eine signifikant größere Reduktion der Krankheitsaktivität als unter einer Monotherapie mit Adalimumab (mittlere Veränderung des DAS28-Scores nach 24Wochen).

Die Pflege von Angehörigen stellt viele Menschen neben den psychischen Belastungen oft auch vor finanzielle Probleme. 2,4 Millionen Menschen in Deutschland sind nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums pflegebedürftig. Ein hoher Anteil der pflegebedürftigen Menschen ist zugleich an Demenz erkrankt. Eine Neuausrichtung der Pflegeversicherung soll künftig mehr Hilfe für Erkrankte bieten.

In dieser Metaanalyse kontrollierter Beobachtungsstudien war das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen um 48 Prozent erhöht. Die Schätzung des relativen Risikos war abhängig von der gewählten Stichprobe und vom Kohortentyp.

Ein metabolisches Syndrom wurde bei den RA-Patienten in dieser Untersuchung häufiger diagnostiziert als bei der gesunden Vergleichskohorte. Auch bestand zwischen dem metabolischen Syndrom und der Krankheitsaktivität ein Zusammenhang. Die größere Prävalenz kardiovaskulärer Risikofaktoren bei der RA legt die Vermutung nahe, dass der proinflammatorische Prozess eine nicht unbedeutende Rolle bei der Entstehung kardiovaskulärer Erkrankungen spielt.

Das Unternehmen kommt bei der Aufteilung in zwei börsennotierte globale Gesundheitsunternehmen bis Ende 2012 gut voran - Abbott International gab am 21. März 2012 bekannt, dass AbbVie [ausgesprochen: Äbb-wie] der Name des neuen, unabhängigen forschenden Pharmaunternehmens sein wird, das voraussichtlich Ende 2012 seine Tätigkeit aufnehmen wird.

Potsdam-Rehbrücke – Unter Führung des Deutschen Instituts für Ernährungsforschung (DIfE) hat ein Wissenschaftlerteam einen bislang unbekannten molekularen Mechanismus aufgedeckt, der erklären kann, warum krankhaftes Übergewicht mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.

Im Tiermodell zur Arthritis zeigen Hemmstoffe der Histondeacetylase (HDACI) eine wirksame therapeutische Effektivität und supprimieren die Produktion proinflammatorischer Zytokine in synovialen Makrophagen und Gewebe. In der jetzt präsentierten Untersuchung wird ein weiterer, neuer Mechanismus vorgestellt, über den HDACi die Produktion entzündlicher Zytokine in synovialen RA-Zellen unterberechen können.

Das Indocyaningrün-verstärkte fluoreszenzoptische bildgebende Verfahren (FOI) ist eine neue Technologie, die ermöglicht, entzündliche Veränderungen bei Arthritispatienten sensitiv darzustellen. FOI war sensitiver als die klinische Untersuchung und zeigte eine gute Übereinstimmung mit der klinischen Untersuchung, dem Doppler-Ultraschall und dem MRT, wobei das FOI mehr positive Ergebnisse lieferte.

In diese schwedischen Umfrage wurden zwischen 1991 und 1996 30.447 Personen (18.326 Frauen) einbezogen. Hierbei stellte sich ein früher Beginn der Menopause als prädiktiver Faktor für eine RA heraus. Das würde bedeuten, dass Hormonschwankungen während der fertilen Periode an der Entstehung einer RA bei postmenopausalen Frauen beteiligt wären.

Die Autoren dieser Arbeit konnten innerhalb von zwölf Wochen nach Start einer Behandlung mit Certolizumab Pegol (Cimzia®) akkurat vorhersagen, ob bei dem größten Teil der RA-Patienten mit hoher Krankheitsaktivität zu Beginn nach einem Jahr eine niedrige Krankheitsaktivtät vorliegen würde.

Die Autoren dieser Arbeit konnten innerhalb von zwölf Wochen nach Start einer Behandlung mit Certolizumab Pegol (Cimzia®) akkurat vorhersagen, ob bei dem größten Teil der RA-Patienten mit hoher Krankheitsaktivität zu Beginn nach einem Jahr eine niedrige Krankheitsaktivtät vorliegen würde.

Von Akupunktur bis zur reisemedizinischen Versorgung – viele niedergelassene Ärzte bieten in ihren Praxen individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) an, die nicht von den Krankenkassen bezahlt werden. Das vor wenigen Wochen gestartete Portal www.igel-monitor.de informiert Patienten umfassend über Nutzen und Schaden der angebotenen Leistungen.

Es ist bekannt, dass Curcumin antiinflammatorische und antiarthritische Eigenschaften besitzt. In einer Pilotstuide mit 54 Patienten mit aktiver RA wurden nun Sicherheit und Effektivität von Curcumin (5ßß mg), Diclofenac (50mg) und deren Kombination untersucht. Die Curcumin-Gruppe schnitt dabei sowohl bei den ACR-Kriterien und dem DAS28 als auch beim Sicherheitsprofil am besten ab.

Berlin – Der Hüftgelenkverschleiß kann heute durch eine Endoprothese so erfolgreich behandelt werden, dass der künstliche Hüftgelenkersatz als die „Operation des 20. Jahrhunderts“ bezeichnet wurde. Mit der stetigen Einführung neuer Technologien gibt es allerdings immer wieder Prothesen, die die hohen Ansprüche an die dauerhafte Haltbarkeit nicht befriedigen können.

Das Ausmaß der HLA-B27 Expression in peripheren mononukleären Zellen korrelierte in dieser Untersuchung mit der Suszeptibilität für eine ankylosierende Spondylitis. Keine Korrelation bestand jedoch mit dem Krankheitsverlauf oder extraartikulären Manifestationen, wie einer akuten Uveitis anterior.

In dieser Analyse der ASCEND Studie war Etanercept in der Behandlung von Patienten mit ankylosierender Spondylitis und peripherer Gelenkbeteiligung signifikant effektiver als Sulfasalazin.

Ziel dieser Studie war, die Beeinflussung der Plasmaspiegel verschiedener Zytokine (IL-6, TNF-α und sTNFR1 bzw. sTNFR2) im Plasma von älteren Patienten mit einer Arthrose des Knies nach 12 Wochen körperlichen Trainings zu evaluieren. Schwankungen der Spiegel der löslichen TNF-Rezeptoren korrelierten mit der funktionalen Verbesserung. Die entzündlichen Arthrose Marker IL-6 und TNF-α wurden durch das Lauftraining jedoch nicht beeinflusst.

Wiesbaden – Etwa 500 000 Menschen in Deutschland leiden unter einer behandlungsbedürftigen Rheumatoiden Arthritis. Die schmerzhafte Erkrankung zerstört nach und nach die Gelenke. Um sie aufzuhalten, ist es wichtig, die Krankheit so früh wie möglich zu erkennen und zu behandeln. Schlägt eine Therapie nicht an, sollten Ärzte möglichst rasch eine andere ansetzen. Dies empfehlen Experten im Vorfeld des 118. Internistenkongresses, der vom 14. bis 17. April 2012 in Wiesbaden stattfindet. Denn rheumatische Schäden an den Gelenken lassen sich nicht rückgängig machen.

Sechsundzwanzig (35%) der 74 untersuchten Kinder mit JIA waren ACPA-positiv. Diese Antikörper waren in jedem Stadium der JIA nachweisbar. Bei einem positiven Rheumafaktor lagen auch immer gleichzeitig ACPAs vor. Die ACPAs waren dem IgM-RF hinsichtlich der Diagnosestellung der JIA überlegen. Zusätzlich vermittelten sie prädiktive Informationen zum Schweregrad des Krankheits- und radiologischen Verlaufs.

Bei den Patienten mit systemischer juveniler idiopathischer Arthritis unter Therapie mit Tocilizumab (RoActemra®) in dieser Studie war eine Grippeimpfung effektiv und sicher.

"Ich habe Rücken" - fast Jeder hat diesen Satz bestimmt schon einmal ausgesprochen. Wenn die Wirbelsäule schmerzt, dann wissen die Betroffenen oft nicht, wie sie sitzen, stehen oder liegen sollen. Doch man kann vorbeugen.

Wilfords Dreiflügelfrucht ist ein klinisch wirksames Antiphlogistikum mit Glucocorticoid-ähnlicher immunsupprimierender Wirkung. Auf diese Pflanze und ihre Eigenschaften machte Professor Dr. Oliver Werz aus Jena beim Fortbildungskongress in Davos aufmerksam

In dieser RA-Inzeptionskohorte reduzierte die Therapie mit TNF-Inhibitoren das Risiko, einen Diabetes mellitus zu entwickeln, um 51 Prozent.

Mit neuen bildgebenden Verfahren der Magnetresonanz-Tomographie (MRT) versuchen Grundlagenforscher der Entstehung von Krankheiten auf die Spur zu kommen. Eine Forschergruppe des Experimental and Clinical Research Center (ECRC), einer gemeinsamen Einrichtung der Charité und des Max-Delbrück-Centrums (MDC) Berlin-Buch, sowie der Ultrahigh Field Facility des MDC hat in Mäusen Entzündungsprozesse im Gehirn untersucht, die der Multiplen Sklerose (MS) des Menschen ähneln. Sie konnten zeigen, dass es mit einem hochauflösenden MRT möglich ist, Schädigungen des Hirns lange vor Ausbruch der Erkrankung und dem Auftreten klinischer Symptome nachzuweisen.

Die Behandlung mit Rituximab (MabThera®) 2×1000 mg plus MTX führte im zweiten Jahr der IMAGE-Studie zu anhaltenden Verbesserungen der im ersten Studienjahr erzielten radiologischen und klinischen Ergebnisse und des Funktionsstatus.

Diese Empfehlungen wurden entwickelt, um Rheumatologen, Patienten und anderen Interessengruppen einen Konsens zur pharmakologischen Behandlung der Psoriasisarthritis an die Hand zu geben.

Die Verbesserung der Schlafqualität bei RA-Patienten in dieser Untersuchung schien nicht direkt das Resultat der verringerten Krankheitsaktivität zu sein. Ein weiterer Hinweis, dass Schlafstörungen mit einer anomalen IL-6 Regulation assoziiert sind.

Eine kurzfristige Therapie mit Adalimumab (Humira®) bei Patienten mit schwerer, akuter Ischialgie reduzierte in dieser Studie über drei Jahre signifikant die Notwendigkeit für eine Rückenoperation.

Viele Rheumatiker kennen die schmerzlindernden, entzündungshemmenden und immunstabilisierenden Effekte der Radontherapie bereits. Doch auch bei Haut- und Atemwegserkrankungen ist die Therapie erfolgsversprechend. Eine neue Seite im Internet des Gasteiner Heilstollens informiert umfassend über die Behandlung, die bereits seit 100 Jahren angewandt wird.

In dieser Studie bestand ein Zusammenhang zwischen dem Body Mass Index mit einer Dyslipämie und einer verminderten Lebensqualität bei SLE-Patientinnen. Ein größerer Taillenumfang erhöhte das Risiko für eine Atherosklerose.

In Metaanalysen randomisierter, kontrollierter, klinischer Studien mit Golilumab und Certolizumab wurde kein erhöhtes Gesamtrisiko für Malignome und weißen Hautkrebs gefunden. Diese Ergebnisse müssen allerdings noch in Langzeitstudien und Registerdaten bestätigt werden.

Ein epidemiologisch gesicherter Risikofaktor für die Entstehung von Arthrose ist Übergewicht. Darauf wies Professor Dr. Bernd Swoboda auf dem Fortbildungskongress Pharmacon in Davos hin. Der Facharzt für Orthopädie aus Erlangen betonte, dass das nicht nur für Hüft- und Kniearthrosen, sondern auch für Handarthrosen gelte.

Ein Hund als Spielgefährte - der Traum viele Kinder. Für Heranwachsende mit einer rheumatischen Erkrankung hingegen hat der Umgang mit dem Tier auch eine therapeutische Wirkung. Auf der Internationalen Hundeausstellung am 3. und 4. März 2012 in München demonstrieren rheumakranke Kinder mit Suchhunden des Vereins red:dogs wie diese therapeutische Zusammenarbeit zwischen Mensch und Tier aussieht.

Unter einigen systemisch verabreichten Arzneistoffen können schwere Hautreaktionen auftreten, insbesondere das Stevens-Johnson-Syndrom sowie die toxisch-epidermale Nekrolyse. Im Rahmen eines Stufenplanverfahrens werden nun die Sicherheitshinweise in Fach- und Gebrauchsinformationen verschärft, teilte das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) mit. Betroffen sind die Arzneistoffe Allopurinol, Carbamazepin, Lamotrigin, Phenobarbital, Phenytoin, Sulfamethoxazol, Sulfasalazin, Sulfadiazin, Meloxicam, Piroxicam und Nevirapin. Ebenfalls betroffen, in Deutschland jedoch nicht auf dem Markt, sind die Wirkstoffe Sufafurazol, Sulfadoxin und Tenoxicam.

Die Polymyalgia rheumatica ist mit einer vermehrten Aortensteifigkeit assoziiert, die sich nach Reduktion der systemischen Entzündung durch Glucocorticoide wieder verbessern kann.

Aufgrund der durch Biologika erzielbaren Erfolge gilt die Remission bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA) heute als realistisches Therapieziel. Bisher wurden überwiegend Studien durchgeführt, in denen die Wirksamkeit von Biologika wie Etanercept bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Krankheitsaktivität untersucht wurde. Daher existiert auch noch keine Untersuchung mit Etanercept an RA-Patienten mit ausschließlich mittelschwerer Krankheitsaktivität.

Leflunomid war in dieser Untersuchung eine effektive und sichere Alternative zu Methotrexat als Kombinationspartner mit Rituximab.

Wieso und in welchen Dosen wirkt Vitamin D antientzündlich? Antworten darauf geben Wissenschaftler vom National Jewish Health in Denver.

In der untersuchten Kohorte von Patienten mit RA-Symptomen < 2 Jahre identifizierte die Multivariatanalyse den anti-CCP Status und die Basiswerte für das MMP-3 als stärkste unabhängige Prädiktoren für das radiologische Ergebnis nach 8,2 Jahren.

Die Inhibition des IL-6 mit Tocilizumab (RoActemra®) plus Methotrexat verzögerte in der LITHE-Studie das Fortschreiten der Gelenkschädigung unabhängig vom Einfluss der Kombination auf die Krankheitsaktivität. Ähnliche Effekte sind bisher nur für TNF-Blocker berichtet worden. Die Auswirkungen der IL-6 Inhibition auf die Progression der Gelenkschäden bei RA gehört somit zu den aktuell intensivsten, die erreichbar sind.

Bei der Multiplen Sklerose (MS) zerstören körpereigene Abwehrzellen die isolierenden Markscheiden der Nervenzellfortsätze im zentralen Nervensystem. Verschiedenste Symptome wie Sehstörungen und Lähmungserscheinungen sind die Folge. Forscher unter Federführung der Universität Bonn haben nun einen Mechanismus im Mausmodell für Multiple Sklerose entdeckt, der zu einem fast vollständigen Ausbleiben der Krankheitssymptome führt. Die Ergebnisse sind nun in den Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) erschienen.

Nahrungsergänzungsmittel mit dem Inhaltsstoff Glucosamin werden in Deutschland und in der Europäischen Union mit verschiedenen gesundheitsbezogenen Angaben („Health Claims“) vertrieben. So sollen die Produkte nach Angaben der Hersteller beispielsweise zur Erhaltung der Beweglichkeit der Gelenke beitragen. Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) hat darauf hingewiesen, dass diese Produkte für Personen, die Cumarin-Antikoagulanzien zur Hemmung der Blutgerinnung einnehmen müssen, gesundheitliche Risiken bergen.

Wer nur ungern Obst oder Gemüse isst, der greift möglicherweise zu Multivitaminsäften, suggeriert die Werbung, dass so der tägliche Vitaminbedarf gedeckt werden kann. Eine Untersuchung der Stiftung Wartentest ergab nun, dass die Säfte mitunter dreimal so hohe Vitaminmengen enthalten wie vom Hersteller angegeben. Dennoch steckt nur selten vollwertiger Fruchtsaft in den Getränken. Von 22 Säften überzeugten nur drei im Test.

Durch die Teilnahme an der internationalen Studie BURQOL können Sie dazu beitragen, dass die Lebensqualität und die finanzielle und soziale Belastung von Menschen mit Juveniler Idiopathischer Arthritis besser erforscht werden. Mehr Infos zur Umfrage finden Sie im Newsletter der Jungen Rheumatiker der Deutschen Rheuma-Liga.

In dieser Phase II Studie führte BMS945429 (ein humaniserter monklonaler Antikörper, der IL-6 bindet) zu einer schnellen und signifikanten Verbesserung der Krankheitsaktivität und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis und unzureichendem Ansprechen auf Methotrexat.

Britische Wissenschaftlern haben einen Score entwickelt, der es ermöglicht, mit den Angaben zum Alter, Geschlecht und zu der Zahl der schmerzhaften Gelenke eine Prognose zu einer Remision zu treffen.

Sollten Sie nach den „tollen Tagen“ eine Flugreise planen, dann beachten Sie bitte, dass Acetylsalicylsäure nicht wirksam zur Verhinderung venöser Thrombosen ist. Zu diesen zählt auch die Reisethrombose. Die Einnahme von ASS vor oder während einer langen Flugreise, um dem sogenannten Economy-Class-Syndrom zu entgehen, ist daher vollkommen überflüssig.

Aus, Schluss, vorbei!! Karneval (Fasching, Fastnacht etc.) ist zu Ende. Der Winter ist (hoffentlich) ausgetrieben. Die Fastenzeit bricht an.

Angesichts der Milliardenüberschüsse in der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) fordert der Bundesvorsitzende des NAV-Virchow-Bundes (Verband der niedergelassenen Ärzte Deutschlands e.V.), Dr. Dirk Heinrich eine Abschaffung der Praxisgebühr.

Als neuen Service für unsere User haben wir ein neuartiges Sicherheits-Monitoring entwickelt, mit dem Patienten unter einer Methotrexat-Therapie die Sicherheit Ihrer Therapie dokumentieren und Entscheidungen des Arztes nachvollziehen und verstehen lernen können. Das neue Programm ist nahtlos in unser bestehendes Online-Monitoring der rheumatoiden Arthritis (OMORA) und in das Schmerztagebuch integriert. Dank dieser Programme sind Patienten in der Lage, den Verlauf Ihrer Erkrankung und Ihrer Therapie unkompliziert über Jahre hinweg verfolgen.

In dieser randomisierten, doppelblinden Phase III-Studie über 36 Monate wurden Mycophenolat Mofetil (2 g/d) plus Placebo mit oralem Azathioprin (2 mg pro Kg Körpergewicht pro Tag) plus Placebo verglichen. Bei Patienten, die auf eine Induktionstherapie angesprochen hatten, erwies sich Mycophenolat Mofetil im Erhalten des therapeutischen Ansprechens und in der Prophylaxe von Rezidiven dem Azathioprin überlegen.

Etwa acht Millionen der heute in Deutschland lebenden Menschen werden voraussichtlich mehr als 100 Jahre alt. Jeder fünfte Bundesbürger ist stark und damit gesundheitsgefährdend übergewichtig. Jeder vierte Todesfall hierzulande ist durch Krebs verursacht. „Diesen beeindruckenden Fakten liegt ein faszinierendes Zusammenspiel von angeborenen, erworbenen und umweltbedingten Eigenschaften zugrunde, dem wir uns auf dem 118. Internistenkongress nähern möchten“, sagt Professor Dr. med. Joachim Mössner, Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) und Kongresspräsident aus Leipzig.

Im Januar hat die Deutsche Gesellschaft für Ernährung den Referenzwert für Vitamin D auf 800 Internationale Einheiten erhöht. Das heißt aber noch lange nicht, dass sich die Wissenschaft in Sachen Ziel- und Referenzwerte einig ist. Strittig ist unter anderem, ob das »Sonnenvitamin«, abgesehen von der Knochengesundheit, auch für die Prävention und Behandlung anderer Volkskrankheiten, etwa Diabetes, wichtig ist.

In dieser Studie wurde gezeigt, dass Adalimumab (Humira®) unter den Bedingungen, die der normale klinische Praxis in Kanada entsprachen, sicher und effektiv in der Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis war.

Die Diagnose Rheuma in jungen Jahren bedeutet für viele Patienten zwangsläufig eine Änderung ihrer Lebensplanung. Wenn der Körper nicht mitspielt, rückt die Ausübung des Traumberufs oft in weite Ferne. Ein Ratgeber der Deutschen Rheuma-Liga hilft Betroffenen, den richtigen Beruf zu finden.

Die Befragung von RA-Patienten aus dem freiwilligen Biologika-Register in Südschweden hat ergeben, dass das Rauchen während einer Therapie mit TNF-Inhibitoren einen prognostischen Faktor für ein schlechtes Ansprechen für bis zu 12 Monaten darstellte. Bei starken Rauchern musste die Biologika-Behandlung am häufigsten abgesetzt werden.

Bei den Patienten mit Psoriasisarthritis in dieser Studie waren das Alter, das CRP und der BASFI zu Studienbeginn zuverlässige prognostische Faktoren für das Erreichen einer minimalen Krankheitsaktivität drei Monate nach Beginn einer Therapie mit TNF-Inhibitoren.

Zu Beginn der Untersuchung wiesen die Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasisarthritis und Psoriasis spezifische Profile ihrer gesundheitsbezogenen Lebensqualität auf. Die Therapie mit Etanercept führte sowohl zu Verbesserungen der physischen und mentalen Scores als auch der individuellen Scores der einzelnen Dimensionen des SF-36 bei jeder der drei Indikationen.

Insgesamt 18 Proteinkinasen sorgen in Körperzellen für die Signalübertragung und sind auch für Krankheiten verantwortlich. Tübinger Wissen-schaftler haben einen Wirkstoff entwickelt, mit dem sich eine einzelne Proteinkinase mit sehr hoher Selektivät hemmen lässt.

Diese retrospektive Untersuchung hat ergeben, dass eine "Low Dose" Therapie mit Glukokortikoiden bei Patienten mit Polymyalgia rheumatica mit schweren unerwünschten Ereignissen, wie einer Osteoporose, Frakturen und einer arteriellen Hypertonie assoziiert war. Diese unerwünschten Ereignisse traten überwiegend nach zwei Jahren Behandlungszeit auf.

Die Ergebnisse dieser Untersuchung an der Maus dokumentieren die Rolle der NLRP3-Inflammasom-vermittelten Entzündung und Dysfunktion der Gelenke bei der Gicht. Außerdem wurde eine bisher unentdeckte Funktion der LTB4 bei der Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms als Reaktion auf Harnsäurekristalle in vivo und in vitro gezeigt.

Das biopharmazeutische Unternehmen UCB hat den Start der Head-to-Head-Studie EXXELERATE angekündigt, in der die Wirksamkeit des einzigen PEGylierten TNF Inhibitors Certolizumab Pegol (Cimzia®) plus Methotrexat (MTX) mit der Wirksamkeit eines anderen TNF-α-Inhibitors (Adalimumab) plus MTX bei der Behandlung von Patienten mit mittlerer bis schwerer rheumatoider Arthritis (RA) verglichen werden soll. Die Evaluation der Wirksamkeit wird nach 12 und 104 Wochen stattfinden.

Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hält am bestehenden Preismoratorium für Arzneimittel fest. Damit dürfen die Pharmaunternehmen die Preise für die zulasten der Krankenkassen verschriebenen Medikamente bis Ende 2013 nicht erhöhen. Ebenso bleibt der erhöhte Zwangsabschlag bestehen, den die Pharmafirmen den Krankenkassen gewähren müssen. Er liegt bei 16 Prozent für Medikamente ohne Festbetrag und 6 Prozent für nicht verschreibungspflichtige Medikamente.

Hoch "Cooper" sorgt momentan für frostige Temperaturen und eisigen Wind. Mit ein paar Tricks lässt sich die sibirische Kälte jedoch besser aushalten. Wärmende Handschuhe und ein Schal um den Hals sollten momentan zur Grundausstattung gehören, Thermosohlen in den Schuhen wirken "Eisfüßen" entgegen.

Die Ergebnisse dieser Untersuchung an der Maus dokumentieren die Rolle der NLRP3-Inflammasom-vermittelten Entzündung und Dysfunktion der Gelenke bei der Gicht. Außerdem wurde eine bisher unentdeckte Funktion des LTB4 bei der Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms als Reaktion auf Harnsäurekristall in vivo und in vitro gezeigt.

Die Glukokortikoidtherapie ist bei älteren RA-Patienten mit einem Infektionsrisiko verbunden. Eine laufende oder kürzlich abgesetzte Cortisontherapie hatte den größten Einfluss auf das Infektionsrisiko. Aber auch die kumulativen Auswirkungen von Kortikoiddosen, die während der letzten zwei bis drei Jahre eingenommen worden waren, beeinflussten das Risiko noch.

Wenngleich nur bei der Maus bewiesen: Fettleibigkeit, die durch eine sehr fettreiche Ernährung bedingt war, verursachte proportional zum Körperfett eine Arthrose und systemische Entzündungen. Die erhöhte Belastung der Gelenke war keine ausreichende Erklärung für das gehäufte Auftreten einer Kniearthrose, da Bewegung - in diesem Fall das Laufrad – vor Gelenkschäden schützte.

Seit seiner Zulassung vor mehr als fünf Jahren hat Rituximab (MabThera®) einen festen Platz innerhalb der Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) eingenommen. Eine aktuelle Studie belegt die Vorteile eines festen 6-Monats-Intervalls der B-Zell-Therapie bei Patienten mit RA. Bei regelmäßiger Gabe erreichten die Patienten höhere Response-Raten und erlitten seltener einen Schub zwischen den einzelnen Kursen als diejenigen, die erst bei Wiederverschlechterung behandelt wurden.

Die Aktivität der Histondeacetylasen (HDAC) in peripheren mononukleären Blutzellen von RA-Patienten war in dieser Untersuchung dysreguliert. Diese Störung stellt somit ein potenzielles Therapieziel dar, da sie durch den TNF-Blocker Etanercept nicht beeinflusst wurde. Sowohl der untersuchte selektive als auch der nicht-selektive HDAC-Inhibitor regulierten die Zytokinproduktion der PBMC, die Effekte waren jedoch zell- und substanzspezifisch.

Das klinische Ansprechen auf die verschiedenen Behandlungsstrategien war in dieser Analyse der BeSt-Studie für ACPA-positive und ACPA-negative RA-Patienten vergleichbar. Von einer signifikanten radiologisch darstellbaren Progression der Gelenkdestruktionen waren jedoch mehr ACPA-positive Patienten betroffen, insbesonders wenn sie zunächst mit einer Methotrexat-Monotherapie behandelt worden waren.

Unter der Leitung der Oberärztin Frau Dr. Elena Martea vom Gasteiner Heilstollen finden regelmäßig kostenlose Gesprächsrunden zum Thema Fibromyalgie statt. Therapeut Andi Kettl informiert "on Tour" in kostenlosen Vorträgen über Ablauf und Wirkung der Radon-Wärme-Therapie sowie der Lagerungstherapie.

Neue Strategien im Kampf gegen Infektionskrankheiten gefährden möglicherweise die natürliche Immunität des Menschen.

Start frei für eine neue Runde: Wer mit entzündlichem Rheuma aktiv den Beruf meistert, kann sich ab sofort wieder um den RheumaPreis bewerben. Dieser Preis wird in 2012 zum vierten Mal ausgeschrieben. Auch in diesem Jahr zeichnet die Initiative RheumaPreis Arbeitnehmer und ihre Arbeitgeber aus, die partnerschaftlich Lösungen gefunden haben, damit Menschen mit Rheuma weiter beruflich aktiv bleiben können.

Medizinstudenten und angehende Ärzte lernen von Rheumapatienten – das ist die Grundidee des "Patient Partners" Programms der Deutschen Rheuma-Liga. Im Januar feiern die Partner fünfjähriges Jubiläum. Langfristig will die Deutsche Rheuma-Liga mit dem "Patient Partners" Programm die Früherkennung bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen verbessern und setzt darauf, dass der Einsatz von Patienten das Fach Rheumatologie für angehende Mediziner attraktiver macht.

Wer regelmäßig Sport treibt, der kann sein Risiko für gesundheitliche Probleme verringern oder den Verlauf vieler Erkrankungen positiv beeinflussen. Einen Überblick über die neuesten Erkenntnisse geben die Beiträge im aktuellen Bundesgesundheitsblatt.

Interferon-β-1a hat die Zulassung für Multiple-Sklerose-Patienten im frühen Stadium erhalten, um irreversible neurologische Schäden zu vermeiden.

Die Autoren folgern aus ihrer Literaturrecherche, dass bei Patienten unter Schleifen- und Thiaziddiuretika ein Trend zu einem höheren Risiko für akute Gichtanfälle bestand, Ausmaß und Unabhängigkeit waren allerdings nicht konsistent. Das Absetzen dieser bewährten Medikamente bei Patienten, bei denen sich eine Gicht entwickelt, werde durch die Ergebnisse dieser Untersuchung nicht befürwortet.

Die Anwendungsgebiete des Infliximab-haltigen Präparats Remicade® und des Rotavirus-Impfstoffs Rotateq® werden sich vermutlich vergrößern. Der Ausschuss für Humanarzneimittel der europäischen Zulassungsbehörde EMA hat vorgeschlagen, die Indikation des TNF-α-Hemmers Infliximab auf Colitis-ulcerosa-kranke Kinder im Alter ab sechs Jahren auszuweiten....

In dieser Anaylse der RAPID 1 und RAPID 2 sowie der Verlängerungssstudie wurde in beiden Certolizumab-Gruppen (Cimzia®, 200 und 400 mg) eine Verbesserung der Produktivität im Haushalt gesehen, wobei die Patienten mit niedrigen Scores der schmerzhaften Gelenke zu Studienbeginn mehr von der Therapie profitierten.

Obwohl 18 Prozent der JIA-Patienten in dieser Untersuchung adipös waren, fanden die Autoren keinen Zusammenhang zwischen der Fettleibigkeit und der Krankheitsaktivität. Da aber die Adipositas ein zusätzliches Gesundheitsrisiko für Kinder mit Arthritiden darstellt, sollte diese Komorbidität vorrangig behandelt werden.

Calciumantagonisten und Losartan waren in dieser Fall-Kontroll-Studie mit einem niedrigeren Gichtrisiko bei Hypertoniepatienten assoziiert. Diuretika, Betablocker, ACE-Hemmer und AT1-Antagonisten außer Losartan hatten hingegen ein erhöhtes Gichtrisiko.

Das Komitee für Orphan Drugs der Europäischen Arzneimittelagentur hat bei seiner Januarsitzung gleich 16 Arzneistoffen ein positives Votum erteilt, darunter altbekannte Wirkstoffe in neuen Indikationen, aber auch neue Substanzen.

In der ROSE-Studie wurde die Effektivität von Tocilizumab (RoActemra®) in der Verbesserung der Krankheitsaktivität von RA-Patienten, die unzureichend auf DMARDs angesprochen hatten, demonstriert. Das schnelle Einsetzen der Wirksamkeit nach bereits einer Woche wurde in einer Substudie anhand des DAS28-Scores, der durch die Patienten beurteilten Studienparameter und des C-reaktiven Proteins gezeigt.

Der für Ende Januar geplante Streik an den rund 600 kommunalen Kliniken konnte offenbar abgewendet werden. Dies teilte die Ärztegewerkschaft Marburger Bund mit, die sich nach Sondierungsgesprächen mit den kommunalen Arbeitgeberverbänden auf Eckpunkte für einen Tarifvertrag einigte.

Bei 40 Patienten mit früher RA bestanden keine Zusammenhänge zwischen nachgewiesenen Autoantikörpern bei Diagnosestellung und in weiteren Analysen und dem Prozentsatz der klinischen Remission während drei Jahren Nachbeobachtungszeit. Autoantikörper haben bei früher RA keine prädiktive Aussagekraft hinsichtlich einer klinischen Remission.

Bei den Patienten aus dem British Society for Rheumatology Biologics Register, die wegen ihrer rheumatoiden Arthritis medikamentös behandelt wurden, trat insgesamt mehr Hautkrebs auf. Es wurde kein Hinweis darauf gefunden, dass die Behandlung mit TNF-Inhibitoren das Risiko für Basalzellkarzinome und Plattenzellepithelkarzinome erhöhte – das kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. RA-Patienten sollten Sonnenschutz verwenden und regelmäßig am Hautkrebs-Screening teilnehmen.

Vom Gasteiner Heilstollen erreicht uns eine Stellenausschreibung für die Position eines/einer Facharzt/Fachärztin für Allgemeinmedizin oder eines/einer praktische(n) Arzt/Ärztin mit Besetzung ab 1.3.2012, die wir hiermit gerne an unsere User weiterreichen.

Anhand dieser Daten wird gezeigt, dass die TNF-Blockade IL-17A und IL-22 nicht supprimiert, was durch 1,25-Dihydroxy-Vitamin D3 aufgehoben wird. Die Kombination der neutralisierenden TNF-Aktivität mit 1,25(OH)2D3 kontrolliert die menschliche TH17 Aktivität und hemmt additiv die Entzündung der Synovialis.

Eine tastbare Weichteilschwellung der Interphalangealgelenke bei Patienten mit erodierender Arthrose der Hand ist ein gewichtiger Prädiktor für eine erosive Progression. Bei diesen Gelenken stoppte Adalimumab (Humira®) im Vergleich zu Placebo signifikant das Fortschreiten der Gelenkzerstörung.

Bei den RA-Patienten, die zwischen Januar 2003 und Juni 2008 mit einer TNF-Blocker-Therapie begonnen hatten, sprachen Männer besser auf die Biologicals an als Frauen, allerdings nur wenn sie in einem frühen Krankheitsstadium behandelt wurden. Diese Ergebnisse zeigen, dass die Krankheitsdauer einen wichtiger Faktor bei der Untersuchung der Geschlechtsunterschiede beim Therapieansprechen darstellt.

Die Ergebnisse der Untersuchung von Daten aus der UK General Practice Research Datenbank lassen erkennen, dass Bisphosphonate scheinbar das Krebsrisiko nicht erhöhen. Auch wenn Reduktionen der Inzidenz für Brust- und kolorektalen Krebs bei den Bisphosphonat-Patienten festgestellt wurden, bleibt unklar – insbesondere beim Brustkrebs – in welchem Umfang eine niedrige Knochendichte als Störfaktor den Zusammenhang erklären kann.

In dieser Studie wird erstmals gezeigt, dass Patienten mit einer Riesenzellarteritis ein erhöhtes Risiko für Infektionen tragen. Das gilt insbesondere während der ersten Monate nach Diagnosestellung.

Die Ergebnisse dieser laufenden Studie legen nahe, dass eine MTX-Pneumonitis, wenn sie mit den Carson’s Kriterien und mittels hochauflösender Computertomographie diagnostiziert wird, nicht so häufig auftritt, wie ursprünglich angenommen.

Die Probleme an deutschen Kliniken existieren schon lange: Das Krankenhauspersonal ist überlastet, viele Jobs sind schlecht bezahlt. Ende Januar wollen die Klinikärzte daher für mehr Geld streiken. Dies teilte die Ärztegewerkschaft Marburger Bund mit.

Die Zahl derjenigen, die nach ihrem Tod Organe gespendet haben, ist 2011 im Vergleich zu 2010 um 7,4 Prozent gesunken. Dies teilte die Deutsche Stiftung Organtransplantation mit.

Chondroitinsulfat wird von der EULAR auf der Basis zahlreicher Studien und Metaanalysen als symptomatisches, langsam wirkendes Medikament für die Behandlung der Arthrose empfohlen. In dieser Übersichtsarbeit stellt der Autor verschiedene Daten und Hypothesen zur antientzündlichen Wirkung vor.

Diese Empfehlungen wurden entwickelt, um Rheumatologen, Patienten und anderen Interessengruppen einen Konsens zur pharmakologischen Behandlung der Psoriasisarthritis an die Hand zu geben.

Tocilizumab war in dieser kleinen Gruppe von vier Patienten mit Vaskulitiden der großen Gefäße effektiv und wurde gut vertragen. Weitere größere Studien sind erfoderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

In dieser Studie unter den Bedingungen der klinischen Routinepraxis in Großbritannien erwies sich Rituximab (MabThera®) als wirksame Therapie nach Versagen von TNF-Inhibitoren. Die Therapieantwort auf Rituximab wurde durch den DAS28, den Rheumafaktorstatus, den HAQ-Score zu Studienbeginn und das Geschlecht beeinflusst.

Den Schwangerschaftsverlauf der Patientinnen mit ANCA-assoziierten Vaskulitiden in ihrer Studie beschreiben die Autoren als exzellent. Eine Schwangerschaft bei diesen Patientinnen schien, wenn sie in Remission waren, nicht mit einem erhöhten Risiko für ein Rezidiv einherzugehen.

In dieser Studie des Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, University of Bath, Bath, Großbritannien wurde gezeigt, dass die modifizierten CASPAR Kriterien einfach und praktikabel angewendet werden können, um retrospektiv eine bestehende Forschungskohorte von Patienten zu klassifizieren.

Deutsche Wissenschaftler haben einen Ultraschall-Score entwickelt, um den Grad der Entzündung in der Schulter, Ellbogen, in der Hüfte und im Knie bei RA-Patienten zu ermitteln (SOLAR, Sonography of Large Joints in Rheumatology).

In der offenen Weiterführung der ASCEND Studie reduzierte Etanercept signifikant die direkten und die indirekten Gesundheitskosten und steigerte die Arbeitsproduktivität und die Lebensqualität bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis.

Die im August 2011 gegründete Kinder-Rheumahilfe München will die Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Rheuma verbessern. Die Förderung eines Freizeitevents mit Suchhunden und "Transitions-Camps" für Teenager gehören zu den ersten Projekten.

Derzeit befindet sich ein neuer Tyrosinkinase-Inhibitor im europäischen Zulassungsverfahren. Anders als die bereits zugelassenen Wirkstoffe dieser Klasse soll Tofacitinib nicht bei Krebs, sondern bei inflammatorischen Erkrankungen zum Einsatz kommen. Hersteller Pfizer hat eine Zulassung für moderate bis schwere aktive Rheumatoide Arthritis (RA) beantragt.

Der Zusammenhang in dieser Untersuchung zwischen einem Nagelbefall und einer gleichzeitigen subklinischen Enthesiopathie bei Psoriasis stellt eine neue anatomische Basis für die prädiktive Aussagekraft der Nagelpsoriasis hinsichtlich der späteren Entstehung einer Psoriasisarthritis dar - so die Autoren.

Apilimod-mesylat – ein “small molecule” zur Inhibition von IL-12/IL-23 produzierte in dieser Studie keine Daten, aus denen man hätte eine robuste klinische Verbesserung der RA entnehmen können.

Der Polymyalgia Aktivitätsscore erwies sich in dieser Untersuchung als zweckmäßiges Instrument, um Schübe zu diagnostizieren, und kann in der täglichen Praxis hilfreich bei der Entscheidung zur weiteren Dosispassung von Glukokortikoiden sein.

Wir wünschen allen Userinnen und Usern ein frohes und glückliches Jahr 2012.

Wir wünschen allen Userinnen und Usern ein frohes und glückliches Jahr 2012.

Gehören Sie auch zu den Menschen, die bereits den Fondue-Topf aus dem Keller geholt, Raketen gekauft und ein Set zum Bleigießen bereitgestellt haben? Freuen Sie sich auch schon darauf, "Dinner for one" am letzten Tag des Jahres im TV zu sehen? Silvester, der Tag vor dem Jahreswechsel, ist für viele Menschen untrennbar mit diversen Traditionen verknüpft.

Ein beliebter Vorsatz zum Neuen Jahr ist es, mehr für die Gesundheit zu tun. Dabei hilft die neue Erkenntnis, dass bereits eine Viertelstunde Bewegung am Tag die Lebenserwartung um drei Jahre verlängern kann. Dies ergab jetzt eine große Studie mit mehr als 400 000 Teilnehmern. „Nachdem frühere Untersuchungen bereits einen erheblichen Nutzen für die Gesundheit durch 2,5 Stunden körperliche Aktivität pro Woche belegt haben, sind diese neueren Daten auch für weniger willensstarke Menschen eine gute Nachricht“, kommentiert das Ergebnis Professor Hans-Christoph Diener, Direktor der Klinik für Neurologie des Universitätsklinikums Essen, für die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN).

In dieser großen Bevölkerungsbefragung war eine frühe Menopause (≤45 Jahre) mit einer darauf folgenden Entwicklung einer Rheumatoiden Arthritis assoziiert.

In dieser Querschnittsstudie mit SLE-Patientinnen war in der abschließenden Statistik die Variable „Depression“ mit einem fast vierfach höheren Risiko (Odds) für eine Gefäßerkrankung assoziiert.

In dieser Studie bestand ein Zusammenhang zwischen dem Body Mass Index mit einer Dyslipämie und einer verminderten Lebensqualität bei SLE-Patientinnen. Ein größerer Taillenumfang erhöhte das Risiko für eine Atherosklerose.

Die Zellen des Immunsystems, die sogenannten Leukozyten patrouillieren permanent im Körper, um eingedrungene Krankheitserreger zu identifizieren. Als Transportsystem benutzen die Leukozyten dabei das Blutgefäßsystem, in dem sie mit hoher Geschwindigkeit reisen. Im Rahmen von Entzündungsreaktionen müssen die Immunzellen jedoch aus dem Gefäßsystem auswandern und in die Lymphknoten oder in entzündetes Gewebe einwandern. Ausgelöst wird die Wanderung durch Botenstoffe (Chemokine), die am Entzündungsort gebildet werden und einen Konzentrationsgradienten bilden, dem die Leukozyten folgen.…

Den Schwangerschaftsverlauf der Patientinnen mit ANCA-assoziierten Vaskulitiden in ihrer Studie beschreiben die Autoren als exzellent. Eine Schwangerschaft bei diesen Patientinnen schien, wenn sie in Remission waren, nicht mit einem erhöhten Risiko für ein Rezidiv einherzugehen.

Wir wünschen allen Userinnen und Usern ein frohes und gesegnetes Weihnachtsfest!

Wir wünschen allen Userinnen und Usern ein frohes und gesegnetes Weihnachtsfest!

Liebe Leser, wer kurz vor Heiligabend noch seine Keksdose füllen möchte oder noch ein schmackhaftes Mitbringsel für die Weihnachtstage sucht, der sollte dieses Plätzchenrezept ausprobieren. Die Kekse sind auch gut für RA-Patienten geeignet, da sie kein Ei enthalten. Das Team von rheuma-online wünscht guten Appetit, frohe Weihnachten und erholsame Feiertage.

Oxidativer Stress gilt als Mitverursacher einer Vielzahl krankhafter Prozesse und wird auch mit Alterungserscheinungen in Verbindung gebracht. Wissenschaftlern aus dem Deutschen Krebsforschungszentrum gelang es erstmals, oxidative Veränderungen in einem lebenden Organismus direkt zu beobachten. Ihre an Fruchtfliegen erzielten Ergebnisse lassen Zweifel an der Gültigkeit gängiger Thesen aufkommen: Die Forscher fanden keine Hinweise darauf, dass die Lebensspanne durch die Bildung schädlicher Oxidantien begrenzt wird.

Die tägliche Supplementation von 500 IE 1,25-Dihydroxy Vitamin D3 bei zuvor DMARD-naiven Patienten mit früher rheumatoider Arthritis zusätzlich zu einer Dreifachkombination von DMARDs resultierte nach drei Monaten in einer signifikant größeren Schmerzlinderung als in der Kontrollgruppe.

Ziel dieser Untersuchung unter Bedingungen der täglichen Praxis war der Vergleich der Basisdaten, des Ansprechens und der Therapietreue bei Patienten mit früher RA, bei denen eine Therapie mit Sulfasalazin (SSZ) oder Methotrexat (MTX) begonnen worden war. Patienten, die als erstes DMARD SSZ erhalten hatten, waren häufiger Rheumafaktor-negativ und waren bei Untersuchungsbeginn weniger klinisch aktiv. Die Therapietreue war bei den MTX-Patienten besser. Auch die Effektivität war unter MTX größer als unter SSZ, wobei die Differenz kleiner wurde, nachdem für die Unterschiede bei den Basisdaten korrigiert worden war.

In dieser PhaseIII-Studie reduzierte Tofacitinib im Vergleich zu Placebo signifikant die Progression struktureller Schäden bei Patienten mit aktiver Rheumatoider Arthritis. In Übereinstimmung mit anderen Studien reduzierte Tofacitinib klinisch relevant die Beschwerden und Symptome bei Patienten mit Rheumatoiden Arthritis.

Eine länger andauernde LDL-Senkung mit Statinen führte zu größeren absoluten Reduktionen vaskulärer Ereignisse. Darüber hinaus hielten die günstigen Effekte der Studienmedikation auch nach Beendigung der Heart Protection Study mindestens fünf Jahre an, ohne dass neue Ereignisse auftraten.

Bei Patienten mit Endoprothesen der unteren Extremitäten, war die orale Therapie mit Bisphosphonaten mit einer fast zweifachen Zunahme der Überlebenszeit der Implantate assoziiert.

In dieser Studie des Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, University of Bath, Bath, Großbritannien wurde gezeigt, dass die modifizierten CASPAR Kriterien einfach und praktikabel angewendet werden können, um retrospektiv eine bestehende Forschungskohorte von Patienten zu klassifizieren.

Die Behandlung mit Tocilizumab (RoACTEMRA®) führte in der TAMARA-Studie auch gemessen mit den stringenteren neuen ACR/EULAR Kriterien bei Patienten mit aktiver Rheumatoider Arthritis und unzureichendem Ansprechen auf DMARDs und TNFα-Inhibitoren zu signifikanten Remissionsraten.

Das Fraunhofer-Insti tut für Zelltherapie und Immunologie IZI entwickelt in Zusammenarbeit mit der Ludwig-Maximilians-Universität München und der Schweizer Ixodes AG ein innovatives Konzept zur Vorbeugung von Infektionen mit Borrelia burgdorferi, dem Erreger der Lyme-Borrel iose, nach einem Zeckenbiss.

Viele Menschen leiden unter Kopfschmerzen. Da gehört der schnelle Griff zur Pille fast schon zum Alltag, versprechen Aspirin und Co. doch rasche Besserung - und das rezeptfrei.

Eine Gruppe von Forschern aus Freiburg, Mainz, München, Hannover und Bonn konnte im Tiermodell erstmalig nachweisen, dass spezielle Rezeptoren des angeborenen Immunsystems den Verlauf von Multipler Sklerose (MS) beeinflussen und was die molekularen Mechanismen dafür sind.

In dieser Studie wurde das erste Mal eine klinische Aktivität eines Chemokininhibitors bei Rheumatoider Arthritis nachgewiesen - ein Hinweis auf die mögliche Rolle des IP-10 in der Immunpathogenese der RA.

Positive anti-CCP Antikörper und RF IgM waren in dieser Untersuchung bie 53 RA-Patienten unabhängig von kardiovaskulären Risikofaktoren mit einer gestörten Endothelfunktion assoziiert.

Die Therapie mit der Kombinationstherapie von Adalimumab (Humira®) und Methotrexat führte bei Patienten mit früher RA im Verlauf von zwei Jahren zu einer signifikanten Verbesserung der körperlichen Funktionsfähigkeit und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.

Der Bereich kardiovaskuläre Genomik hat zwei unterschiedlich Ziele: Das Verständnis biologischer Mechanismen und die Anwendung dieser Kenntnis in der personalisierten Medizin. In dieser Übersichtsarbeit stellen die Autoren den aktuellen Wissensstand zu diesem Thema vor.

Die Mortalitätsrate nach 19 bis 23 Jahren Krankheitsdauer war in dieser Kohorte RA-Patienten mit Krankheitsbeginn in den 1980iger Jahren im Vergleich zu passenden Kontrollpersonen nicht signifikant erhöht. Prädiktoren für die Mortalität, die auf die RA zurückzuführen waren, wurden nicht gesehen.

Briakinumab ist ein monoklonaler Antikörper gegen das p40 Molekül, das eine Untereinheit von Interleukin-12 und IL-23 darstellt und bei psoriatischen Hautläsionen überexprimiert wird. In der vorliegenden Studie wurden 317 Patienten mit Psoriasis randomisiert entweder mit 200mg, 100mg oder Methotrexat behandelt. Briakinumab erwies sich als wirksamer als MTX. Schwere Infektionen und Carcinome traten unter Briakinumab häufiger auf. Der Unterschied war jedoch nocht signifikant.

Aktuelle Daten der REALISTIC-Studie zeigten, dass das schnelle Ansprechen von Certolizumab Pegol (Cimzia®) bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA), die bereits erfolglos mit TNFα-Inhibitoren vorbehandelt wurden, auch in der offenen Erweiterungsphase der Studie über 28 Wochen anhielt.

Die Finanzentwicklung der gesetzlichen Krankenversicherung ist in den ersten neun Monaten 2011 wesentlich besser verlaufen als im vergangenen Jahr. Zum Vergleich: Nach einem Plus von 277 Millionen Euro im ersten bis dritten Quartal 2010 haben die Krankenkassen im gleichen Zeitraum 2011 einen Überschuss von rund 3,9 Milliarden Euro erzielt. Das teilte das Bundesgesundheitsministerium in Berlin mit.

Bisher gingen Wissenschaftler davon aus, dass Mastzellen des Immunsystems an der Entstehung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Multipler Sklerose maßgeblich beteiligt sind. Aktuelle Studien am Deutschen Krebsforschungszentrum widerlegen nun diese Auffassung. Lediglich die wichtige Rolle der Mastzellen bei Allergien bleibt gegenwärtig unbestritten.

Vor dem Hintergrund, dass Paracetamol nicht nur zentral wirkt, machen die Autoren in dieser Übersichtsarbeit auf mögliche Risiken einer überdosierten oder zu lange geführten Behandelung mit Paracetamol aufmerksam.

Offenbar sind die Makrophagen lange Zeit unterschätzt worden. Rund 130 Jahre nach der Entdeckung dieser Immunfresszellen durch den Nobelpreisträger Ilja Iljitsch Metschnikow hat jetzt eine internationale Forschergruppe unter der Leitung von Wissenschaftlern der Universitätsmedizin Mannheim (UMM) und der Universitätsmedizin Göttingen (UMG) erstmals nachgewiesen, dass es Makrophagen gibt, die über ein flexibles Immunerkennungssystem verfügen.

Bei Patienten mit mäßig aktiver Rheumatoider Arthritis (RA), die einen Zustand niedriger Krankheitsaktivität erreicht hatten, war die halbe Dosierung Etanercept genauso effektiv wie die volle Dosierung, was in der PRESERVE Studie an den klinischen Parametern und den Variablen zum körperlichen Funktionsstatus messbar war.

Zwischen Dezember 1998 und Januar 2008 wurden am Seoul National University Hospital 328 Patienten identifiziert, die an einer Hyperurikämie litten und mit NSAR behandelt wurden. Dabei stellte sich heraus, dass eine niedrige glomeruläre Filtrationsrate und niedriges Serumalbumin Risikofaktoren für akute Nierenschäden durch NSAR darstellten.

Eine Befragung von RA-Patienten der Ambulanz des Department of Rheumatology and Rehabilitation, Ain Shams University, Kairo, Ägypten, hat ergeben, dass bei 54 Prozent der männlichen und bei 46 Prozent der weiblichen Patienten eine sexuelle Dysfunktion vorlag, die eng mit bestehenden Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems korrelierte.

Patienten mit Autoimmunerkrankungen hatten in dieser Untersuchung generell kein größeres Risiko, nach Beginn einer Therapie mit TNF-Inhibitoren wegen schwerer Infektionserkrankungen stationär behandelt zu werden, als Patienten, die nicht mit Biologicals behandelt wurden.

Auf dem diesjährigen ACR-Kongress untermauerten gleich drei Studien die besondere Stellung von Rituximab (RTX; MabThera®) bei der Behandlung der Rheumatoiden Arthritis (RA):

Auch 2011 wurde der Gasteiner Heilstollen wieder ausgezeichnet mit dem Austria Gütezeichen Gesundheitstourismus "Best Health Austria".

Viele Patienten wünschen sich mehr Beratung und Betreuung bei ihrer Arzneimitteltherapie. Dies ergab eine aktuelle forsa-Umfrage im Auftrag der Direktkrankenkasse BIG. Hierbei gaben 27 Prozent aller Befragten an, sich nicht ausreichend über Wirkungsweise und richtige Dosierung der verordneten Präparate informiert zu fühlen.

Trotz seiner Nebenwirkungen wird Cortison bereits seit 1948 zur Behandlung von Rheumatoider Arthritis (chronische Gelenkentzündung) eingesetzt. Forscher des Leibniz-Instituts für Altersforschung in Jena deckten wichtige Details des Wirkmechanismus auf, die für die Trennung der gewünschten Therapie von Nebenwirkungen nutzbar sind. Sie wiesen nach, in welchem Zelltyp Cortison wirkt und wie in diesen Zellen der für den Therapieerfolg relevante Mechanismus aussieht.

Diese große, prospektiven Studie trägt zur Beruhigung von Patientinnen mit stabilem Lupus bei, die eine Schwangerschaft erwägen. Zudem wird auf Parameter hingewiesen, die bei der Minderheit mit ungünstigem Schwangerschaftsverlauf Beachtung finden sollten.

Im Rahmen der 75. Jahrestagung des American College of Rheumatology (ACR) in Chicago stellte Professor Joachim Sieper aus Berlin die Ergebnisse der Phase-III-Studie ABILITY-1 zu Adalimumab (Humira®) bei Patienten mit aktiver, nicht-radiologischer axialer Spondyloarthritis (SpA) vor. In Woche 12 dieser Studie erreichten mehr als doppelt so viele Patienten unter Therapie mit Adalimumab den primaren Endpunkt ASAS 40 als unter Placebo.

Die auf dem diesjährigen ACR-Kongress vorgestellten Ergebnisse der Intensive Diet and Exercise for Arthritis (IDEA) Studie zeigen, dass ein starker und anhaltender Gewichtsverlust in dieser Gruppe übergewichtiger Patienten mit einer Arthrose des Knies möglich war. Die Kombination mit leicht bis moderat intensivem Training führte zu einer 50-prozentigen Reduktion der Schmerzen, begleitet von signifikanten Verbesserungen der Funktion und Mobilität.

Als prognostische Parameter für eine radiologisch darstellbare Schädigung der Wirbelsäule bei früher axialer Spondyloarthritis wurden in dieser auf dem diesjährigen ACR Kongress vorgestellten Analyse der GESPIC-Kohorte identifiziert: das Vorliegen radiologisch darstellbarer Schäden der Wirbelsäule (Syndesmophyten), erhöhte Akutphasereaktanten und das Rauchen von Zigaretten.

"Nach der Rücknahme von Rofecoxib vom Markt im Jahr 2004 haben ältere Patienten mit Arthritiden oder anderen Schmerzzuständen vermehrt Opioide zur Schmerzbekämpfung verschrieben bekommen. Parallel dazu wurden bei älteren Arthrosepatienten vermehrt Stürze und Knochenbrüche registriert," berichtete Dr. Lydia Rolita von der New York University School of Medicine, New York City, während des diesjährigen ACR-Kongresses. „Diese Ergebnisse zeigen klar, dass die Empfehlungen für die medikamentöse Behandlung chronischer Schmerzzustände überdacht werden müssen“.

Die aktuellen Daten der ACT-RAY-Studie, die auf dem diesjährigen ACR-Kongress vorgestellt wurden, sind vor allem für die Praxis als besonders bedeutungsvoll einzuschätzen: Sie bestätigen die hohe Wirksamkeit der Tocilizumab-Monotherapie sowohl in Hinblick auf das klinische Ansprechen, als auch auf die Hemmung der radiologischen Progression.

Bei einer aktuellen Patientenbefragung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung gaben 91 Prozent der Befragten an, ein gutes Vertrauensverhältnis zu ihrem Arzt zu haben und vergaben für diese Beziehung die Noten "gut" oder "sehr gut". Die fachliche Kompetenz wurde von 92 Prozent der Befragten als positiv bewertet.

“Diese erste Studie liefert ermutigende Ergebnisse und legt die günstige Rolle einer Vitamin D-Supplementierung bei Patienten mit SLE nahe, indem es zu einem Anstieg der regulatorischen T-Zellen und einer Abnahme der Gedächtnis B-Zellen und Effektor-T-Zellen kommt,“ erklärte der Studienleiter Dr. Terrier während der Pressekonferenz des ACR-Kongresses.

In dieser Analyse der Daten des deutschen RABBIT Registers, deren Ergebnisse auf dem diesjährigen ACR-Kongress in Chicago vorgestellt worden sind, war eine Verbesserung der Fatigue nach sechs Monaten bei allen Teilnehmern eingetreten. Patienten unter einer Biologic-Therapie berichteten jedoch häufiger über signifikante Verbesserungen als die Patienten, die mit konventionellen DMARDs behandelt wurden.

Das Immunsuppressivum Belatacept (Nulojix®) steht seit kurzem zur Prävention von Abstoßungsreaktionen nach Nierentransplantationen bei Erwachsenen zur Verfügung. Das Biological ist eine Weiterentwicklung von Abatacept, das bereits in der Rheumatologie zugelassen ist.

Diese Phase II-Daten zeigen, dass Diclofenac, Indomethacin und Naproxen in experimentellen Nanoformulierungen in niedrigen Dosierungen wirksam waren als die zugelassenen Medikamente .

Canakimumab war bei Patienten mit häufigen Gichtanfällen und limitierten Therapieoptionen in diesen – auf dem diesjährigen ACR-Kongress vorgestellten - Studien nach 24 Wochen dem Triamcinolonacetonid überlegen. Sicherheit und Verträglichkeit waren mit den Daten der vorangegangenen Studien über 12 Wochen vergleichbar.

Eine US-amerikanische-schwedische Forschungskooperation hat erstmals gezeigt, dass auch die Luftverschmutzung durch Gase – insbesondere SO2 – zu einem erhöhten Risiko führen kann, an einer rheumatoiden Arthritis zu erkranken.

Aufgrund der Datenanalyse des British Society for Rheumatology Biologics Registers kamen die Wissenschaftler auf dem diesjährigen ACR-Kongress zu dem Schluss, dass es in dieser Untersuchung kein erhöhtes Risiko für eine Krebserkrankung unter TNF-Inhibitoren gab. "Diese Daten sollten Patienten und ihre Ärzte beruhigen, denn die Studie war groß und es wurden die reellen Therapiebedingungen untersucht". Die Studie wird weiter geführt, um den Effekt einer TNF-Blockade über fünf Jahr hinaus kennenzulernen

Neuere Studien haben Gemeinsamkeiten in der sehr komplexen Pathogenese des Diabetes mellitus und rheumatischer Erkrankungen, insbesondere der rheumatoiden Arthritis (RA), nachweisen können. Neben z. T. gemeinsamen HLA-Merkmalen beim Diabetes mellitus Typ 1 und der RA sind Polymorphismen proinflammatorischer Zytokine wie Interleukin 1 und 6 sowie TNF-α bei beiden Erkrankungsformen von besonderer Bedeutung.

Das Sicherheitsprofil von Secukinumab war in dieser Studie insgesamt günstig. Obwohl der primäre Endpunkt nicht erreicht wurde, profitierte ein beträchtlicher Anteil der Patienten davon, dass sich die klinischen Scores und die Akutphaseparameter rasch und anhaltend bis zum Studienende besserten.

In der kalten Jahreszeit steigt nicht nur die Zahl der an Erkältung Erkrankten und Grippepatienten wieder an. In diesen Tagen mehren sich ebenfalls die Fälle der Norovirus-Erkrankungen.

Bei der Datenevaluation der Women's Health Initiative Observational Study (WHI-OS) stellte sich heraus, dass es keinen Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Vitamin D und der Prävalenz bzw. Inzidenz einer rheumatoiden Arthritis gab. Es gab allerdings Hinweise darauf, dass die ethnische Herkunft auf diesen Zusammenhang einen Einfluss hat.

Wissenschaftler des Karolinska Instituts in Stockholm, Schweden, haben das Risiko für Melanome bei Patienten unter den TNF-Inhibitoren mit dem Risiko in der Allgemeinbevölkerung verglichen. Dabei kam heraus, dass RA-Patienten unter TNF-Inhibitoren zwar ein erhöhtes Risiko tragen. Das absolute Risiko, ein malignes Melanom zu entwickeln, ist für den individuellen Patienten allerdings gering.

Wissenschaftler der Charité, Berlin, haben anhand der Daten aus der Deutschen Spondyloarthritis Inzeptions Kohorte (GESPIC) analysiert, dass die Einnahme hoher Dosen nichtsteroidaler Antirheumatika über zwei Jahre mit einer niedrigeren radiographischen Progression bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis assoziiert ist.

Auch in der klinischen Routinepraxis erwies sich Rituximab (MabThera®) als effektive Therapie bei der Verbesserung der Lebensqualität und der körperlichen Funktionskapazität.

Daten aus der Nurses' Health Study (eine prospektive Langzeitbeobachtung) zeigen einen protektiven Effekt von niedrigen Alkoholmengen (1-9 Gramm pro Tag) auf das Risiko, eine rheumatoide Arthritis zu entwickeln.

Während des diesjährigen ACR-Kongresses in Chicago hat Stephanie Werner zwei Arbeiten zum Indocyaningrün-verstärkten fluoreszenzoptischen Bildgebungsverfahren vorgestellt, die beide in der Highlight Session gewürdigt wurden.

Bei Patienten mit langjähriger leichter bis moderater rheumatoider Arthritis wurde die zusätzliche Therapie mit Certolizumab Pegol (Cimzia®) bei bestehender DMARD-Behandlung gut vertragen. Certolizumab Pegol führte in der CERTAIN-Studie zu einer erhöhten Rate an Remissionen, einer Prävention vor einer Verschlechterung der Krankheitsaktivität und einer verbesserten Arbeitsproduktivität sowie Verbesserung der täglichen Aktivitäten.

Der langjährige Präsident der Bundesärztekammer (BÄK), des Deutschen Ärztetages und der Ärztekammer Nordrhein, Prof. Dr. Jörg-Dietrich Hoppe, ist am 07.11.2011 im Alter von 71 Jahren verstorben. „Mit großer Bestürzung hat die Bundesärztekammer vom Tod Jörg-Dietrich Hoppes erfahren“, sagte ihr Präsident, Dr. Frank Ulrich Montgomery, der Hoppe Anfang Juni auf dem 114. Deutschen Ärztetag in Kiel in dessen Amt gefolgt war.

Im September 2011 fand auf Einladung des Gasteiner Heilstollens und des Kurzentrums Bad Hofgastein die Herbsttagung der Arbeitsgemeinschaft der Europäischen Radonheilbäder (EURADON) statt.

Das Bundesverkehrsministerium fordert deutliche Warnhinweise zur Beeinflussung der Fahrtüchtigkeit auf Medikamentenpackungen. Nach Angaben der «Saarbrücker Zeitung» will das Ministerium am Donnerstag ein neues Verkehrssicherheitsprogramm vorstellen. Darin schlägt es vor, auf den Verpackungen ein Fahrzeug in einem Warndreieck abzudrucken. Es zeigt auf einer farblich abgestuften Skala in den Kategorien 0 bis 3 an, ob ein Medikament das Fahrverhalten gering, mittel oder stark beeinträchtigt.

Die Ergebnisse dieser während des Meetings der ACR/ARHP Kongresses in Chicago vorgetragenen Studie lassen den Schluss zu, dass bei der rheumatoiden Arthritis das Ausmaß der Entzündung nicht mit dem Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse korreliert, sondern dass bereits eine niedrige Entzündungsaktivität auszureichen scheint, das Risiko für diese Ereignisse zu erhöhen.

Die Autoren haben bereits berichtet, dass der Functional Pattern-Recognition Rezeptor NOD1 bei der rheumatoiden Arthritis im Vergleich zur Arthrose signifikant erhöht ist. In der während des ACR 2011 Kongresses vorgestellten Studie wird jetzt gezeigt, dass zwischen dem NOD1 und anderen Pattern-Recognition Rezeptoren in verschiedenen Zellen der Synovialis eine starke Interaktion besteht. Zusätzlich zu der demonstrierten synergistischen Reaktion der parallelen Aktivierung dieser Rezeptoren lassen die Daten den Schluss zu, dass der NOD1 eine Rolle bei der Unterstützung des TLR2- und des IL-1beta Signalweges bei RA spielt.

In der HIT HARD Studie, die am Montag, 7. November 2011 während des ACR/ARHP Annual Scientific Meetings 2011 in Chicago vorgestellt wurde, war die Kombinationstherapie von Adalimumab plus MTX der MTX-Monotherapie während der Induktionsphase von 24 Wochen signifikant überlegen.

Abbott und die Biotest AG haben den Abschluss einer weltweiten Vereinbarung über die Entwicklung und Vermarktung des monoklonalen Antikörpers BT-061 bekannt gegeben. BT-061 ist ein neuartiger monoklonaler anti-CD4-Antikörper für die Behandlung der Rheumatoiden Arthritis (RA) und Psoriasis.

Diese Arbeit wurde auf dem aktuellen ACR/ARHP Annual Scientific Meetings in Chicago während der Session Rheumatoid Arthritis Clinical Aspects: Cardiovascular Disease vorgetragenen. Die Ergebnisse stellen einen potenziellen Mechanismus dar, durch den die aktive Entzündung der RA die oxidierten Fettsäuren in den zirkulierenden Lipoproteinen erhöhen, was wiederum die Oxidation des LDL und die HDL-Dysfunktion fördert und das Atherosklerose-Risiko erhöht.

Ein Vergleich der Zytokinprofile unter der Therapie mit Tocilizumab oder TNF-Inhibitoren ergab, dass die TNF-Inhibitoren die Chemokine und damit die Infiltration entzündlicher Zellen reduzierte. Tocilizumab hemmte hingegen die auf eine Aktivität der T-Zellen zurückzuführenden Zytokine und somit immunologische Anomalien.

Nach multivariater Analyse der fünf Zulassungsstudien inkl. Verlängerungsstudien mit Tocilizumab (RoACTEMRA®) erwiesen sich in der Untersuchung, die auf dem aktuellen ACR/ARHP Annual Scientific Meetings in Chicago am Montag, 7. November 2011, vorgestellt wird, nur das Alter und vorbestehende kardiovaskuläre Erkrankungen zu Studienbeginn als signifikant in Zusammenhang mit schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignissen während der Studien stehend.

Einigung in der Tarifauseinandersetzung zwischen dem Marburger Bund (MB) und der Tarifgemeinschaft deutscher Länder (TdL) am 5. November: Die Gehälter der Uniklinik-Ärzte im Tarifbereich der TdL werden rückwirkend zum 1. November 2011 um 3,6 Prozent erhöht. Zudem erhalten die Ärzte für die Zeit vom 1. Juli 2011 bis 31. Oktober 2011 eine Einmalzahlung in Höhe von 350 Euro.

Die Allianz Chronischer Seltener Erkrankungen (ACHSE) e.V. und die Central Krankenversicherung schreiben zum zweiten Mal in Folge den ACHSE - Central Versorgungspreis für chronische seltene Erkrankungen aus.

Multiple Sklerose entsteht durch eine Kombination genetischer Veranlagung und Faktoren aus der Umwelt. Krankheitserreger galten lange als solche äußeren Einflüsse. Wissenschaftlern des Max-Planck-Instituts für Neurobiologie in Martinsried zufolge sind es jedoch offenbar nicht krankmachende, sondern nützliche Bakterien, die multiple Sklerose auslösen – nämlich die gesunde Darmflora, die jeder Mensch zur Verdauung braucht.

Die international MrOS-Studie ist eine prospektive Studie mit Männern im Alter zwischen 69 und 80 Jahren zur Abschätzung von Risikofaktoren für vertebrale und nicht-vertebrale Frakturen, die in den USA, Hong Kong und Schweden durchgeführt wird. Eine Analyse der Daten des schwedischen Teils der Studie ergab jetzt, dass bei den Männern mit niedrigen Vitamin D-Serumspiegel im Vergleich zu Männern mit 25(OH)D-Werten von mehr als 50–70 nmol/l das Mortalitätsrisiko beachtlich größer war.

Die tägliche Supplementation von 500 IE 1,25-Dihydroxy Vitamin D3 bei zuvor DMARD-naiven Patienten mit früher rheumatoider Arthritis zusätzlich zu einer Dreifachkombination von DMARDs resultierte nach drei Monaten in einer signifikant größeren Schmerzlinderung als in der Kontrollgruppe.

Der Konstanzer Doktorand Khalid Wasim Kalim hat in seiner Forschungsarbeit die Grundlagen für eine mögliche Heilmethode autoimmuner Krankheiten erschlossen, die mit größerer Präzision die Ursachen von Autoimmunerkrankungen aushebelt als bisherige Medikamente, daher schonender für den Organismus ist und voraussichtlich weniger Nebenwirkungen nach sich ziehen wird.

In dieser Analyse der TEMPO-Daten gelang es, bei 80 bis 90 Prozent der Patienten innerhalb von 12 Wochen nach Beginn einer Therapie mit Etanercept oder Etanercept plus Methotrexat zu prognostizieren, ob ihre Krankheitsaktivität nach einem Jahr ein niedriges Niveau erreicht haben würde oder nicht. Bei circa 10-20 Prozent der Patienten war hingegen mehr Therapiezeit erforderlich, um zu dieser Entscheidung zu kommen.

Unter den Preisträgern: Die Forschergruppe um Prof. Dr. med. Gerd Horneff und Dr. med. Sigrid Fitter aus St. Augustin und Stephanie Werner und Priv. Doz. Dr. med. Hans-Eckhard Langer aus Düsseldorf mit einem kinderrheumatologischen Projekt.

Biologicals sind die etwas anderen Arzneimittel. Denn im Gegensatz zu klassischen, durch chemische Synthese hergestellten Wirkstoffen, sind Biologicals nur bei identischem Herstellungsprozess wirklich gleich. Der Entwurf einer neuen EU-Leitlinie trägt dieser Besonderheit zu wenig Rechnung, kritisieren Pharmaunternehmen.