Die Befragung von RA-Patienten aus dem freiwilligen Biologika-Register in Südschweden hat ergeben, dass das Rauchen während einer Therapie mit TNF-Inhibitoren einen prognostischen Faktor für ein schlechtes Ansprechen für bis zu 12 Monaten darstellte. Bei starken Rauchern musste die Biologika-Behandlung am häufigsten abgesetzt werden.

Bei den Patienten mit Psoriasisarthritis in dieser Studie waren das Alter, das CRP und der BASFI zu Studienbeginn zuverlässige prognostische Faktoren für das Erreichen einer minimalen Krankheitsaktivität drei Monate nach Beginn einer Therapie mit TNF-Inhibitoren.

Zu Beginn der Untersuchung wiesen die Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasisarthritis und Psoriasis spezifische Profile ihrer gesundheitsbezogenen Lebensqualität auf. Die Therapie mit Etanercept führte sowohl zu Verbesserungen der physischen und mentalen Scores als auch der individuellen Scores der einzelnen Dimensionen des SF-36 bei jeder der drei Indikationen.

Insgesamt 18 Proteinkinasen sorgen in Körperzellen für die Signalübertragung und sind auch für Krankheiten verantwortlich. Tübinger Wissen-schaftler haben einen Wirkstoff entwickelt, mit dem sich eine einzelne Proteinkinase mit sehr hoher Selektivät hemmen lässt.

Diese retrospektive Untersuchung hat ergeben, dass eine "Low Dose" Therapie mit Glukokortikoiden bei Patienten mit Polymyalgia rheumatica mit schweren unerwünschten Ereignissen, wie einer Osteoporose, Frakturen und einer arteriellen Hypertonie assoziiert war. Diese unerwünschten Ereignisse traten überwiegend nach zwei Jahren Behandlungszeit auf.

Die Ergebnisse dieser Untersuchung an der Maus dokumentieren die Rolle der NLRP3-Inflammasom-vermittelten Entzündung und Dysfunktion der Gelenke bei der Gicht. Außerdem wurde eine bisher unentdeckte Funktion der LTB4 bei der Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms als Reaktion auf Harnsäurekristalle in vivo und in vitro gezeigt.

Das biopharmazeutische Unternehmen UCB hat den Start der Head-to-Head-Studie EXXELERATE angekündigt, in der die Wirksamkeit des einzigen PEGylierten TNF Inhibitors Certolizumab Pegol (Cimzia®) plus Methotrexat (MTX) mit der Wirksamkeit eines anderen TNF-α-Inhibitors (Adalimumab) plus MTX bei der Behandlung von Patienten mit mittlerer bis schwerer rheumatoider Arthritis (RA) verglichen werden soll. Die Evaluation der Wirksamkeit wird nach 12 und 104 Wochen stattfinden.

Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hält am bestehenden Preismoratorium für Arzneimittel fest. Damit dürfen die Pharmaunternehmen die Preise für die zulasten der Krankenkassen verschriebenen Medikamente bis Ende 2013 nicht erhöhen. Ebenso bleibt der erhöhte Zwangsabschlag bestehen, den die Pharmafirmen den Krankenkassen gewähren müssen. Er liegt bei 16 Prozent für Medikamente ohne Festbetrag und 6 Prozent für nicht verschreibungspflichtige Medikamente.

Hoch "Cooper" sorgt momentan für frostige Temperaturen und eisigen Wind. Mit ein paar Tricks lässt sich die sibirische Kälte jedoch besser aushalten. Wärmende Handschuhe und ein Schal um den Hals sollten momentan zur Grundausstattung gehören, Thermosohlen in den Schuhen wirken "Eisfüßen" entgegen.

Die Ergebnisse dieser Untersuchung an der Maus dokumentieren die Rolle der NLRP3-Inflammasom-vermittelten Entzündung und Dysfunktion der Gelenke bei der Gicht. Außerdem wurde eine bisher unentdeckte Funktion des LTB4 bei der Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms als Reaktion auf Harnsäurekristall in vivo und in vitro gezeigt.

Die Glukokortikoidtherapie ist bei älteren RA-Patienten mit einem Infektionsrisiko verbunden. Eine laufende oder kürzlich abgesetzte Cortisontherapie hatte den größten Einfluss auf das Infektionsrisiko. Aber auch die kumulativen Auswirkungen von Kortikoiddosen, die während der letzten zwei bis drei Jahre eingenommen worden waren, beeinflussten das Risiko noch.

Wenngleich nur bei der Maus bewiesen: Fettleibigkeit, die durch eine sehr fettreiche Ernährung bedingt war, verursachte proportional zum Körperfett eine Arthrose und systemische Entzündungen. Die erhöhte Belastung der Gelenke war keine ausreichende Erklärung für das gehäufte Auftreten einer Kniearthrose, da Bewegung - in diesem Fall das Laufrad – vor Gelenkschäden schützte.

Seit seiner Zulassung vor mehr als fünf Jahren hat Rituximab (MabThera®) einen festen Platz innerhalb der Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) eingenommen. Eine aktuelle Studie belegt die Vorteile eines festen 6-Monats-Intervalls der B-Zell-Therapie bei Patienten mit RA. Bei regelmäßiger Gabe erreichten die Patienten höhere Response-Raten und erlitten seltener einen Schub zwischen den einzelnen Kursen als diejenigen, die erst bei Wiederverschlechterung behandelt wurden.

Die Aktivität der Histondeacetylasen (HDAC) in peripheren mononukleären Blutzellen von RA-Patienten war in dieser Untersuchung dysreguliert. Diese Störung stellt somit ein potenzielles Therapieziel dar, da sie durch den TNF-Blocker Etanercept nicht beeinflusst wurde. Sowohl der untersuchte selektive als auch der nicht-selektive HDAC-Inhibitor regulierten die Zytokinproduktion der PBMC, die Effekte waren jedoch zell- und substanzspezifisch.

Das klinische Ansprechen auf die verschiedenen Behandlungsstrategien war in dieser Analyse der BeSt-Studie für ACPA-positive und ACPA-negative RA-Patienten vergleichbar. Von einer signifikanten radiologisch darstellbaren Progression der Gelenkdestruktionen waren jedoch mehr ACPA-positive Patienten betroffen, insbesonders wenn sie zunächst mit einer Methotrexat-Monotherapie behandelt worden waren.

Unter der Leitung der Oberärztin Frau Dr. Elena Martea vom Gasteiner Heilstollen finden regelmäßig kostenlose Gesprächsrunden zum Thema Fibromyalgie statt. Therapeut Andi Kettl informiert "on Tour" in kostenlosen Vorträgen über Ablauf und Wirkung der Radon-Wärme-Therapie sowie der Lagerungstherapie.

Neue Strategien im Kampf gegen Infektionskrankheiten gefährden möglicherweise die natürliche Immunität des Menschen.

Start frei für eine neue Runde: Wer mit entzündlichem Rheuma aktiv den Beruf meistert, kann sich ab sofort wieder um den RheumaPreis bewerben. Dieser Preis wird in 2012 zum vierten Mal ausgeschrieben. Auch in diesem Jahr zeichnet die Initiative RheumaPreis Arbeitnehmer und ihre Arbeitgeber aus, die partnerschaftlich Lösungen gefunden haben, damit Menschen mit Rheuma weiter beruflich aktiv bleiben können.

Medizinstudenten und angehende Ärzte lernen von Rheumapatienten – das ist die Grundidee des "Patient Partners" Programms der Deutschen Rheuma-Liga. Im Januar feiern die Partner fünfjähriges Jubiläum. Langfristig will die Deutsche Rheuma-Liga mit dem "Patient Partners" Programm die Früherkennung bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen verbessern und setzt darauf, dass der Einsatz von Patienten das Fach Rheumatologie für angehende Mediziner attraktiver macht.

Wer regelmäßig Sport treibt, der kann sein Risiko für gesundheitliche Probleme verringern oder den Verlauf vieler Erkrankungen positiv beeinflussen. Einen Überblick über die neuesten Erkenntnisse geben die Beiträge im aktuellen Bundesgesundheitsblatt.

Interferon-β-1a hat die Zulassung für Multiple-Sklerose-Patienten im frühen Stadium erhalten, um irreversible neurologische Schäden zu vermeiden.

Die Autoren folgern aus ihrer Literaturrecherche, dass bei Patienten unter Schleifen- und Thiaziddiuretika ein Trend zu einem höheren Risiko für akute Gichtanfälle bestand, Ausmaß und Unabhängigkeit waren allerdings nicht konsistent. Das Absetzen dieser bewährten Medikamente bei Patienten, bei denen sich eine Gicht entwickelt, werde durch die Ergebnisse dieser Untersuchung nicht befürwortet.

Die Anwendungsgebiete des Infliximab-haltigen Präparats Remicade® und des Rotavirus-Impfstoffs Rotateq® werden sich vermutlich vergrößern. Der Ausschuss für Humanarzneimittel der europäischen Zulassungsbehörde EMA hat vorgeschlagen, die Indikation des TNF-α-Hemmers Infliximab auf Colitis-ulcerosa-kranke Kinder im Alter ab sechs Jahren auszuweiten....

In dieser Anaylse der RAPID 1 und RAPID 2 sowie der Verlängerungssstudie wurde in beiden Certolizumab-Gruppen (Cimzia®, 200 und 400 mg) eine Verbesserung der Produktivität im Haushalt gesehen, wobei die Patienten mit niedrigen Scores der schmerzhaften Gelenke zu Studienbeginn mehr von der Therapie profitierten.

Obwohl 18 Prozent der JIA-Patienten in dieser Untersuchung adipös waren, fanden die Autoren keinen Zusammenhang zwischen der Fettleibigkeit und der Krankheitsaktivität. Da aber die Adipositas ein zusätzliches Gesundheitsrisiko für Kinder mit Arthritiden darstellt, sollte diese Komorbidität vorrangig behandelt werden.

Calciumantagonisten und Losartan waren in dieser Fall-Kontroll-Studie mit einem niedrigeren Gichtrisiko bei Hypertoniepatienten assoziiert. Diuretika, Betablocker, ACE-Hemmer und AT1-Antagonisten außer Losartan hatten hingegen ein erhöhtes Gichtrisiko.

Das Komitee für Orphan Drugs der Europäischen Arzneimittelagentur hat bei seiner Januarsitzung gleich 16 Arzneistoffen ein positives Votum erteilt, darunter altbekannte Wirkstoffe in neuen Indikationen, aber auch neue Substanzen.

In der ROSE-Studie wurde die Effektivität von Tocilizumab (RoActemra®) in der Verbesserung der Krankheitsaktivität von RA-Patienten, die unzureichend auf DMARDs angesprochen hatten, demonstriert. Das schnelle Einsetzen der Wirksamkeit nach bereits einer Woche wurde in einer Substudie anhand des DAS28-Scores, der durch die Patienten beurteilten Studienparameter und des C-reaktiven Proteins gezeigt.

Der für Ende Januar geplante Streik an den rund 600 kommunalen Kliniken konnte offenbar abgewendet werden. Dies teilte die Ärztegewerkschaft Marburger Bund mit, die sich nach Sondierungsgesprächen mit den kommunalen Arbeitgeberverbänden auf Eckpunkte für einen Tarifvertrag einigte.

Bei 40 Patienten mit früher RA bestanden keine Zusammenhänge zwischen nachgewiesenen Autoantikörpern bei Diagnosestellung und in weiteren Analysen und dem Prozentsatz der klinischen Remission während drei Jahren Nachbeobachtungszeit. Autoantikörper haben bei früher RA keine prädiktive Aussagekraft hinsichtlich einer klinischen Remission.

Bei den Patienten aus dem British Society for Rheumatology Biologics Register, die wegen ihrer rheumatoiden Arthritis medikamentös behandelt wurden, trat insgesamt mehr Hautkrebs auf. Es wurde kein Hinweis darauf gefunden, dass die Behandlung mit TNF-Inhibitoren das Risiko für Basalzellkarzinome und Plattenzellepithelkarzinome erhöhte – das kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. RA-Patienten sollten Sonnenschutz verwenden und regelmäßig am Hautkrebs-Screening teilnehmen.

Vom Gasteiner Heilstollen erreicht uns eine Stellenausschreibung für die Position eines/einer Facharzt/Fachärztin für Allgemeinmedizin oder eines/einer praktische(n) Arzt/Ärztin mit Besetzung ab 1.3.2012, die wir hiermit gerne an unsere User weiterreichen.

Anhand dieser Daten wird gezeigt, dass die TNF-Blockade IL-17A und IL-22 nicht supprimiert, was durch 1,25-Dihydroxy-Vitamin D3 aufgehoben wird. Die Kombination der neutralisierenden TNF-Aktivität mit 1,25(OH)2D3 kontrolliert die menschliche TH17 Aktivität und hemmt additiv die Entzündung der Synovialis.

Eine tastbare Weichteilschwellung der Interphalangealgelenke bei Patienten mit erodierender Arthrose der Hand ist ein gewichtiger Prädiktor für eine erosive Progression. Bei diesen Gelenken stoppte Adalimumab (Humira®) im Vergleich zu Placebo signifikant das Fortschreiten der Gelenkzerstörung.

Bei den RA-Patienten, die zwischen Januar 2003 und Juni 2008 mit einer TNF-Blocker-Therapie begonnen hatten, sprachen Männer besser auf die Biologicals an als Frauen, allerdings nur wenn sie in einem frühen Krankheitsstadium behandelt wurden. Diese Ergebnisse zeigen, dass die Krankheitsdauer einen wichtiger Faktor bei der Untersuchung der Geschlechtsunterschiede beim Therapieansprechen darstellt.

Die Ergebnisse der Untersuchung von Daten aus der UK General Practice Research Datenbank lassen erkennen, dass Bisphosphonate scheinbar das Krebsrisiko nicht erhöhen. Auch wenn Reduktionen der Inzidenz für Brust- und kolorektalen Krebs bei den Bisphosphonat-Patienten festgestellt wurden, bleibt unklar – insbesondere beim Brustkrebs – in welchem Umfang eine niedrige Knochendichte als Störfaktor den Zusammenhang erklären kann.

In dieser Studie wird erstmals gezeigt, dass Patienten mit einer Riesenzellarteritis ein erhöhtes Risiko für Infektionen tragen. Das gilt insbesondere während der ersten Monate nach Diagnosestellung.

Die Ergebnisse dieser laufenden Studie legen nahe, dass eine MTX-Pneumonitis, wenn sie mit den Carson’s Kriterien und mittels hochauflösender Computertomographie diagnostiziert wird, nicht so häufig auftritt, wie ursprünglich angenommen.

Die Probleme an deutschen Kliniken existieren schon lange: Das Krankenhauspersonal ist überlastet, viele Jobs sind schlecht bezahlt. Ende Januar wollen die Klinikärzte daher für mehr Geld streiken. Dies teilte die Ärztegewerkschaft Marburger Bund mit.

Die Zahl derjenigen, die nach ihrem Tod Organe gespendet haben, ist 2011 im Vergleich zu 2010 um 7,4 Prozent gesunken. Dies teilte die Deutsche Stiftung Organtransplantation mit.

Chondroitinsulfat wird von der EULAR auf der Basis zahlreicher Studien und Metaanalysen als symptomatisches, langsam wirkendes Medikament für die Behandlung der Arthrose empfohlen. In dieser Übersichtsarbeit stellt der Autor verschiedene Daten und Hypothesen zur antientzündlichen Wirkung vor.

Diese Empfehlungen wurden entwickelt, um Rheumatologen, Patienten und anderen Interessengruppen einen Konsens zur pharmakologischen Behandlung der Psoriasisarthritis an die Hand zu geben.

Tocilizumab war in dieser kleinen Gruppe von vier Patienten mit Vaskulitiden der großen Gefäße effektiv und wurde gut vertragen. Weitere größere Studien sind erfoderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

In dieser Studie unter den Bedingungen der klinischen Routinepraxis in Großbritannien erwies sich Rituximab (MabThera®) als wirksame Therapie nach Versagen von TNF-Inhibitoren. Die Therapieantwort auf Rituximab wurde durch den DAS28, den Rheumafaktorstatus, den HAQ-Score zu Studienbeginn und das Geschlecht beeinflusst.

Den Schwangerschaftsverlauf der Patientinnen mit ANCA-assoziierten Vaskulitiden in ihrer Studie beschreiben die Autoren als exzellent. Eine Schwangerschaft bei diesen Patientinnen schien, wenn sie in Remission waren, nicht mit einem erhöhten Risiko für ein Rezidiv einherzugehen.

In dieser Studie des Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, University of Bath, Bath, Großbritannien wurde gezeigt, dass die modifizierten CASPAR Kriterien einfach und praktikabel angewendet werden können, um retrospektiv eine bestehende Forschungskohorte von Patienten zu klassifizieren.

Deutsche Wissenschaftler haben einen Ultraschall-Score entwickelt, um den Grad der Entzündung in der Schulter, Ellbogen, in der Hüfte und im Knie bei RA-Patienten zu ermitteln (SOLAR, Sonography of Large Joints in Rheumatology).

In der offenen Weiterführung der ASCEND Studie reduzierte Etanercept signifikant die direkten und die indirekten Gesundheitskosten und steigerte die Arbeitsproduktivität und die Lebensqualität bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis.

Die im August 2011 gegründete Kinder-Rheumahilfe München will die Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit Rheuma verbessern. Die Förderung eines Freizeitevents mit Suchhunden und "Transitions-Camps" für Teenager gehören zu den ersten Projekten.

Derzeit befindet sich ein neuer Tyrosinkinase-Inhibitor im europäischen Zulassungsverfahren. Anders als die bereits zugelassenen Wirkstoffe dieser Klasse soll Tofacitinib nicht bei Krebs, sondern bei inflammatorischen Erkrankungen zum Einsatz kommen. Hersteller Pfizer hat eine Zulassung für moderate bis schwere aktive Rheumatoide Arthritis (RA) beantragt.

Der Zusammenhang in dieser Untersuchung zwischen einem Nagelbefall und einer gleichzeitigen subklinischen Enthesiopathie bei Psoriasis stellt eine neue anatomische Basis für die prädiktive Aussagekraft der Nagelpsoriasis hinsichtlich der späteren Entstehung einer Psoriasisarthritis dar - so die Autoren.

Apilimod-mesylat – ein “small molecule” zur Inhibition von IL-12/IL-23 produzierte in dieser Studie keine Daten, aus denen man hätte eine robuste klinische Verbesserung der RA entnehmen können.

Der Polymyalgia Aktivitätsscore erwies sich in dieser Untersuchung als zweckmäßiges Instrument, um Schübe zu diagnostizieren, und kann in der täglichen Praxis hilfreich bei der Entscheidung zur weiteren Dosispassung von Glukokortikoiden sein.

Wir wünschen allen Userinnen und Usern ein frohes und glückliches Jahr 2012.

Wir wünschen allen Userinnen und Usern ein frohes und glückliches Jahr 2012.

Gehören Sie auch zu den Menschen, die bereits den Fondue-Topf aus dem Keller geholt, Raketen gekauft und ein Set zum Bleigießen bereitgestellt haben? Freuen Sie sich auch schon darauf, "Dinner for one" am letzten Tag des Jahres im TV zu sehen? Silvester, der Tag vor dem Jahreswechsel, ist für viele Menschen untrennbar mit diversen Traditionen verknüpft.

Ein beliebter Vorsatz zum Neuen Jahr ist es, mehr für die Gesundheit zu tun. Dabei hilft die neue Erkenntnis, dass bereits eine Viertelstunde Bewegung am Tag die Lebenserwartung um drei Jahre verlängern kann. Dies ergab jetzt eine große Studie mit mehr als 400 000 Teilnehmern. „Nachdem frühere Untersuchungen bereits einen erheblichen Nutzen für die Gesundheit durch 2,5 Stunden körperliche Aktivität pro Woche belegt haben, sind diese neueren Daten auch für weniger willensstarke Menschen eine gute Nachricht“, kommentiert das Ergebnis Professor Hans-Christoph Diener, Direktor der Klinik für Neurologie des Universitätsklinikums Essen, für die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN).

In dieser großen Bevölkerungsbefragung war eine frühe Menopause (≤45 Jahre) mit einer darauf folgenden Entwicklung einer Rheumatoiden Arthritis assoziiert.

In dieser Querschnittsstudie mit SLE-Patientinnen war in der abschließenden Statistik die Variable „Depression“ mit einem fast vierfach höheren Risiko (Odds) für eine Gefäßerkrankung assoziiert.

In dieser Studie bestand ein Zusammenhang zwischen dem Body Mass Index mit einer Dyslipämie und einer verminderten Lebensqualität bei SLE-Patientinnen. Ein größerer Taillenumfang erhöhte das Risiko für eine Atherosklerose.

Die Zellen des Immunsystems, die sogenannten Leukozyten patrouillieren permanent im Körper, um eingedrungene Krankheitserreger zu identifizieren. Als Transportsystem benutzen die Leukozyten dabei das Blutgefäßsystem, in dem sie mit hoher Geschwindigkeit reisen. Im Rahmen von Entzündungsreaktionen müssen die Immunzellen jedoch aus dem Gefäßsystem auswandern und in die Lymphknoten oder in entzündetes Gewebe einwandern. Ausgelöst wird die Wanderung durch Botenstoffe (Chemokine), die am Entzündungsort gebildet werden und einen Konzentrationsgradienten bilden, dem die Leukozyten folgen.…

Den Schwangerschaftsverlauf der Patientinnen mit ANCA-assoziierten Vaskulitiden in ihrer Studie beschreiben die Autoren als exzellent. Eine Schwangerschaft bei diesen Patientinnen schien, wenn sie in Remission waren, nicht mit einem erhöhten Risiko für ein Rezidiv einherzugehen.

Wir wünschen allen Userinnen und Usern ein frohes und gesegnetes Weihnachtsfest!

Wir wünschen allen Userinnen und Usern ein frohes und gesegnetes Weihnachtsfest!

Liebe Leser, wer kurz vor Heiligabend noch seine Keksdose füllen möchte oder noch ein schmackhaftes Mitbringsel für die Weihnachtstage sucht, der sollte dieses Plätzchenrezept ausprobieren. Die Kekse sind auch gut für RA-Patienten geeignet, da sie kein Ei enthalten. Das Team von rheuma-online wünscht guten Appetit, frohe Weihnachten und erholsame Feiertage.

Oxidativer Stress gilt als Mitverursacher einer Vielzahl krankhafter Prozesse und wird auch mit Alterungserscheinungen in Verbindung gebracht. Wissenschaftlern aus dem Deutschen Krebsforschungszentrum gelang es erstmals, oxidative Veränderungen in einem lebenden Organismus direkt zu beobachten. Ihre an Fruchtfliegen erzielten Ergebnisse lassen Zweifel an der Gültigkeit gängiger Thesen aufkommen: Die Forscher fanden keine Hinweise darauf, dass die Lebensspanne durch die Bildung schädlicher Oxidantien begrenzt wird.

Die tägliche Supplementation von 500 IE 1,25-Dihydroxy Vitamin D3 bei zuvor DMARD-naiven Patienten mit früher rheumatoider Arthritis zusätzlich zu einer Dreifachkombination von DMARDs resultierte nach drei Monaten in einer signifikant größeren Schmerzlinderung als in der Kontrollgruppe.

Ziel dieser Untersuchung unter Bedingungen der täglichen Praxis war der Vergleich der Basisdaten, des Ansprechens und der Therapietreue bei Patienten mit früher RA, bei denen eine Therapie mit Sulfasalazin (SSZ) oder Methotrexat (MTX) begonnen worden war. Patienten, die als erstes DMARD SSZ erhalten hatten, waren häufiger Rheumafaktor-negativ und waren bei Untersuchungsbeginn weniger klinisch aktiv. Die Therapietreue war bei den MTX-Patienten besser. Auch die Effektivität war unter MTX größer als unter SSZ, wobei die Differenz kleiner wurde, nachdem für die Unterschiede bei den Basisdaten korrigiert worden war.

In dieser PhaseIII-Studie reduzierte Tofacitinib im Vergleich zu Placebo signifikant die Progression struktureller Schäden bei Patienten mit aktiver Rheumatoider Arthritis. In Übereinstimmung mit anderen Studien reduzierte Tofacitinib klinisch relevant die Beschwerden und Symptome bei Patienten mit Rheumatoiden Arthritis.

Eine länger andauernde LDL-Senkung mit Statinen führte zu größeren absoluten Reduktionen vaskulärer Ereignisse. Darüber hinaus hielten die günstigen Effekte der Studienmedikation auch nach Beendigung der Heart Protection Study mindestens fünf Jahre an, ohne dass neue Ereignisse auftraten.

Bei Patienten mit Endoprothesen der unteren Extremitäten, war die orale Therapie mit Bisphosphonaten mit einer fast zweifachen Zunahme der Überlebenszeit der Implantate assoziiert.

In dieser Studie des Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, University of Bath, Bath, Großbritannien wurde gezeigt, dass die modifizierten CASPAR Kriterien einfach und praktikabel angewendet werden können, um retrospektiv eine bestehende Forschungskohorte von Patienten zu klassifizieren.

Die Behandlung mit Tocilizumab (RoACTEMRA®) führte in der TAMARA-Studie auch gemessen mit den stringenteren neuen ACR/EULAR Kriterien bei Patienten mit aktiver Rheumatoider Arthritis und unzureichendem Ansprechen auf DMARDs und TNFα-Inhibitoren zu signifikanten Remissionsraten.

Das Fraunhofer-Insti tut für Zelltherapie und Immunologie IZI entwickelt in Zusammenarbeit mit der Ludwig-Maximilians-Universität München und der Schweizer Ixodes AG ein innovatives Konzept zur Vorbeugung von Infektionen mit Borrelia burgdorferi, dem Erreger der Lyme-Borrel iose, nach einem Zeckenbiss.

Viele Menschen leiden unter Kopfschmerzen. Da gehört der schnelle Griff zur Pille fast schon zum Alltag, versprechen Aspirin und Co. doch rasche Besserung - und das rezeptfrei.

Eine Gruppe von Forschern aus Freiburg, Mainz, München, Hannover und Bonn konnte im Tiermodell erstmalig nachweisen, dass spezielle Rezeptoren des angeborenen Immunsystems den Verlauf von Multipler Sklerose (MS) beeinflussen und was die molekularen Mechanismen dafür sind.

In dieser Studie wurde das erste Mal eine klinische Aktivität eines Chemokininhibitors bei Rheumatoider Arthritis nachgewiesen - ein Hinweis auf die mögliche Rolle des IP-10 in der Immunpathogenese der RA.

Positive anti-CCP Antikörper und RF IgM waren in dieser Untersuchung bie 53 RA-Patienten unabhängig von kardiovaskulären Risikofaktoren mit einer gestörten Endothelfunktion assoziiert.

Die Therapie mit der Kombinationstherapie von Adalimumab (Humira®) und Methotrexat führte bei Patienten mit früher RA im Verlauf von zwei Jahren zu einer signifikanten Verbesserung der körperlichen Funktionsfähigkeit und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.

Der Bereich kardiovaskuläre Genomik hat zwei unterschiedlich Ziele: Das Verständnis biologischer Mechanismen und die Anwendung dieser Kenntnis in der personalisierten Medizin. In dieser Übersichtsarbeit stellen die Autoren den aktuellen Wissensstand zu diesem Thema vor.

Die Mortalitätsrate nach 19 bis 23 Jahren Krankheitsdauer war in dieser Kohorte RA-Patienten mit Krankheitsbeginn in den 1980iger Jahren im Vergleich zu passenden Kontrollpersonen nicht signifikant erhöht. Prädiktoren für die Mortalität, die auf die RA zurückzuführen waren, wurden nicht gesehen.

Briakinumab ist ein monoklonaler Antikörper gegen das p40 Molekül, das eine Untereinheit von Interleukin-12 und IL-23 darstellt und bei psoriatischen Hautläsionen überexprimiert wird. In der vorliegenden Studie wurden 317 Patienten mit Psoriasis randomisiert entweder mit 200mg, 100mg oder Methotrexat behandelt. Briakinumab erwies sich als wirksamer als MTX. Schwere Infektionen und Carcinome traten unter Briakinumab häufiger auf. Der Unterschied war jedoch nocht signifikant.

Aktuelle Daten der REALISTIC-Studie zeigten, dass das schnelle Ansprechen von Certolizumab Pegol (Cimzia®) bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA), die bereits erfolglos mit TNFα-Inhibitoren vorbehandelt wurden, auch in der offenen Erweiterungsphase der Studie über 28 Wochen anhielt.

Die Finanzentwicklung der gesetzlichen Krankenversicherung ist in den ersten neun Monaten 2011 wesentlich besser verlaufen als im vergangenen Jahr. Zum Vergleich: Nach einem Plus von 277 Millionen Euro im ersten bis dritten Quartal 2010 haben die Krankenkassen im gleichen Zeitraum 2011 einen Überschuss von rund 3,9 Milliarden Euro erzielt. Das teilte das Bundesgesundheitsministerium in Berlin mit.

Bisher gingen Wissenschaftler davon aus, dass Mastzellen des Immunsystems an der Entstehung von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Multipler Sklerose maßgeblich beteiligt sind. Aktuelle Studien am Deutschen Krebsforschungszentrum widerlegen nun diese Auffassung. Lediglich die wichtige Rolle der Mastzellen bei Allergien bleibt gegenwärtig unbestritten.

Vor dem Hintergrund, dass Paracetamol nicht nur zentral wirkt, machen die Autoren in dieser Übersichtsarbeit auf mögliche Risiken einer überdosierten oder zu lange geführten Behandelung mit Paracetamol aufmerksam.

Offenbar sind die Makrophagen lange Zeit unterschätzt worden. Rund 130 Jahre nach der Entdeckung dieser Immunfresszellen durch den Nobelpreisträger Ilja Iljitsch Metschnikow hat jetzt eine internationale Forschergruppe unter der Leitung von Wissenschaftlern der Universitätsmedizin Mannheim (UMM) und der Universitätsmedizin Göttingen (UMG) erstmals nachgewiesen, dass es Makrophagen gibt, die über ein flexibles Immunerkennungssystem verfügen.

Bei Patienten mit mäßig aktiver Rheumatoider Arthritis (RA), die einen Zustand niedriger Krankheitsaktivität erreicht hatten, war die halbe Dosierung Etanercept genauso effektiv wie die volle Dosierung, was in der PRESERVE Studie an den klinischen Parametern und den Variablen zum körperlichen Funktionsstatus messbar war.

Zwischen Dezember 1998 und Januar 2008 wurden am Seoul National University Hospital 328 Patienten identifiziert, die an einer Hyperurikämie litten und mit NSAR behandelt wurden. Dabei stellte sich heraus, dass eine niedrige glomeruläre Filtrationsrate und niedriges Serumalbumin Risikofaktoren für akute Nierenschäden durch NSAR darstellten.

Eine Befragung von RA-Patienten der Ambulanz des Department of Rheumatology and Rehabilitation, Ain Shams University, Kairo, Ägypten, hat ergeben, dass bei 54 Prozent der männlichen und bei 46 Prozent der weiblichen Patienten eine sexuelle Dysfunktion vorlag, die eng mit bestehenden Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems korrelierte.

Patienten mit Autoimmunerkrankungen hatten in dieser Untersuchung generell kein größeres Risiko, nach Beginn einer Therapie mit TNF-Inhibitoren wegen schwerer Infektionserkrankungen stationär behandelt zu werden, als Patienten, die nicht mit Biologicals behandelt wurden.

Auf dem diesjährigen ACR-Kongress untermauerten gleich drei Studien die besondere Stellung von Rituximab (RTX; MabThera®) bei der Behandlung der Rheumatoiden Arthritis (RA):

Auch 2011 wurde der Gasteiner Heilstollen wieder ausgezeichnet mit dem Austria Gütezeichen Gesundheitstourismus "Best Health Austria".

Viele Patienten wünschen sich mehr Beratung und Betreuung bei ihrer Arzneimitteltherapie. Dies ergab eine aktuelle forsa-Umfrage im Auftrag der Direktkrankenkasse BIG. Hierbei gaben 27 Prozent aller Befragten an, sich nicht ausreichend über Wirkungsweise und richtige Dosierung der verordneten Präparate informiert zu fühlen.

Trotz seiner Nebenwirkungen wird Cortison bereits seit 1948 zur Behandlung von Rheumatoider Arthritis (chronische Gelenkentzündung) eingesetzt. Forscher des Leibniz-Instituts für Altersforschung in Jena deckten wichtige Details des Wirkmechanismus auf, die für die Trennung der gewünschten Therapie von Nebenwirkungen nutzbar sind. Sie wiesen nach, in welchem Zelltyp Cortison wirkt und wie in diesen Zellen der für den Therapieerfolg relevante Mechanismus aussieht.

Diese große, prospektiven Studie trägt zur Beruhigung von Patientinnen mit stabilem Lupus bei, die eine Schwangerschaft erwägen. Zudem wird auf Parameter hingewiesen, die bei der Minderheit mit ungünstigem Schwangerschaftsverlauf Beachtung finden sollten.

Im Rahmen der 75. Jahrestagung des American College of Rheumatology (ACR) in Chicago stellte Professor Joachim Sieper aus Berlin die Ergebnisse der Phase-III-Studie ABILITY-1 zu Adalimumab (Humira®) bei Patienten mit aktiver, nicht-radiologischer axialer Spondyloarthritis (SpA) vor. In Woche 12 dieser Studie erreichten mehr als doppelt so viele Patienten unter Therapie mit Adalimumab den primaren Endpunkt ASAS 40 als unter Placebo.

Die auf dem diesjährigen ACR-Kongress vorgestellten Ergebnisse der Intensive Diet and Exercise for Arthritis (IDEA) Studie zeigen, dass ein starker und anhaltender Gewichtsverlust in dieser Gruppe übergewichtiger Patienten mit einer Arthrose des Knies möglich war. Die Kombination mit leicht bis moderat intensivem Training führte zu einer 50-prozentigen Reduktion der Schmerzen, begleitet von signifikanten Verbesserungen der Funktion und Mobilität.

Als prognostische Parameter für eine radiologisch darstellbare Schädigung der Wirbelsäule bei früher axialer Spondyloarthritis wurden in dieser auf dem diesjährigen ACR Kongress vorgestellten Analyse der GESPIC-Kohorte identifiziert: das Vorliegen radiologisch darstellbarer Schäden der Wirbelsäule (Syndesmophyten), erhöhte Akutphasereaktanten und das Rauchen von Zigaretten.

"Nach der Rücknahme von Rofecoxib vom Markt im Jahr 2004 haben ältere Patienten mit Arthritiden oder anderen Schmerzzuständen vermehrt Opioide zur Schmerzbekämpfung verschrieben bekommen. Parallel dazu wurden bei älteren Arthrosepatienten vermehrt Stürze und Knochenbrüche registriert," berichtete Dr. Lydia Rolita von der New York University School of Medicine, New York City, während des diesjährigen ACR-Kongresses. „Diese Ergebnisse zeigen klar, dass die Empfehlungen für die medikamentöse Behandlung chronischer Schmerzzustände überdacht werden müssen“.

Die aktuellen Daten der ACT-RAY-Studie, die auf dem diesjährigen ACR-Kongress vorgestellt wurden, sind vor allem für die Praxis als besonders bedeutungsvoll einzuschätzen: Sie bestätigen die hohe Wirksamkeit der Tocilizumab-Monotherapie sowohl in Hinblick auf das klinische Ansprechen, als auch auf die Hemmung der radiologischen Progression.

Bei einer aktuellen Patientenbefragung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung gaben 91 Prozent der Befragten an, ein gutes Vertrauensverhältnis zu ihrem Arzt zu haben und vergaben für diese Beziehung die Noten "gut" oder "sehr gut". Die fachliche Kompetenz wurde von 92 Prozent der Befragten als positiv bewertet.

“Diese erste Studie liefert ermutigende Ergebnisse und legt die günstige Rolle einer Vitamin D-Supplementierung bei Patienten mit SLE nahe, indem es zu einem Anstieg der regulatorischen T-Zellen und einer Abnahme der Gedächtnis B-Zellen und Effektor-T-Zellen kommt,“ erklärte der Studienleiter Dr. Terrier während der Pressekonferenz des ACR-Kongresses.

In dieser Analyse der Daten des deutschen RABBIT Registers, deren Ergebnisse auf dem diesjährigen ACR-Kongress in Chicago vorgestellt worden sind, war eine Verbesserung der Fatigue nach sechs Monaten bei allen Teilnehmern eingetreten. Patienten unter einer Biologic-Therapie berichteten jedoch häufiger über signifikante Verbesserungen als die Patienten, die mit konventionellen DMARDs behandelt wurden.

Das Immunsuppressivum Belatacept (Nulojix®) steht seit kurzem zur Prävention von Abstoßungsreaktionen nach Nierentransplantationen bei Erwachsenen zur Verfügung. Das Biological ist eine Weiterentwicklung von Abatacept, das bereits in der Rheumatologie zugelassen ist.

Diese Phase II-Daten zeigen, dass Diclofenac, Indomethacin und Naproxen in experimentellen Nanoformulierungen in niedrigen Dosierungen wirksam waren als die zugelassenen Medikamente .

Canakimumab war bei Patienten mit häufigen Gichtanfällen und limitierten Therapieoptionen in diesen – auf dem diesjährigen ACR-Kongress vorgestellten - Studien nach 24 Wochen dem Triamcinolonacetonid überlegen. Sicherheit und Verträglichkeit waren mit den Daten der vorangegangenen Studien über 12 Wochen vergleichbar.

Eine US-amerikanische-schwedische Forschungskooperation hat erstmals gezeigt, dass auch die Luftverschmutzung durch Gase – insbesondere SO2 – zu einem erhöhten Risiko führen kann, an einer rheumatoiden Arthritis zu erkranken.

Aufgrund der Datenanalyse des British Society for Rheumatology Biologics Registers kamen die Wissenschaftler auf dem diesjährigen ACR-Kongress zu dem Schluss, dass es in dieser Untersuchung kein erhöhtes Risiko für eine Krebserkrankung unter TNF-Inhibitoren gab. "Diese Daten sollten Patienten und ihre Ärzte beruhigen, denn die Studie war groß und es wurden die reellen Therapiebedingungen untersucht". Die Studie wird weiter geführt, um den Effekt einer TNF-Blockade über fünf Jahr hinaus kennenzulernen

Neuere Studien haben Gemeinsamkeiten in der sehr komplexen Pathogenese des Diabetes mellitus und rheumatischer Erkrankungen, insbesondere der rheumatoiden Arthritis (RA), nachweisen können. Neben z. T. gemeinsamen HLA-Merkmalen beim Diabetes mellitus Typ 1 und der RA sind Polymorphismen proinflammatorischer Zytokine wie Interleukin 1 und 6 sowie TNF-α bei beiden Erkrankungsformen von besonderer Bedeutung.

Das Sicherheitsprofil von Secukinumab war in dieser Studie insgesamt günstig. Obwohl der primäre Endpunkt nicht erreicht wurde, profitierte ein beträchtlicher Anteil der Patienten davon, dass sich die klinischen Scores und die Akutphaseparameter rasch und anhaltend bis zum Studienende besserten.

In der kalten Jahreszeit steigt nicht nur die Zahl der an Erkältung Erkrankten und Grippepatienten wieder an. In diesen Tagen mehren sich ebenfalls die Fälle der Norovirus-Erkrankungen.

Bei der Datenevaluation der Women's Health Initiative Observational Study (WHI-OS) stellte sich heraus, dass es keinen Zusammenhang zwischen der Aufnahme von Vitamin D und der Prävalenz bzw. Inzidenz einer rheumatoiden Arthritis gab. Es gab allerdings Hinweise darauf, dass die ethnische Herkunft auf diesen Zusammenhang einen Einfluss hat.

Wissenschaftler des Karolinska Instituts in Stockholm, Schweden, haben das Risiko für Melanome bei Patienten unter den TNF-Inhibitoren mit dem Risiko in der Allgemeinbevölkerung verglichen. Dabei kam heraus, dass RA-Patienten unter TNF-Inhibitoren zwar ein erhöhtes Risiko tragen. Das absolute Risiko, ein malignes Melanom zu entwickeln, ist für den individuellen Patienten allerdings gering.

Wissenschaftler der Charité, Berlin, haben anhand der Daten aus der Deutschen Spondyloarthritis Inzeptions Kohorte (GESPIC) analysiert, dass die Einnahme hoher Dosen nichtsteroidaler Antirheumatika über zwei Jahre mit einer niedrigeren radiographischen Progression bei Patienten mit ankylosierender Spondylitis assoziiert ist.

Auch in der klinischen Routinepraxis erwies sich Rituximab (MabThera®) als effektive Therapie bei der Verbesserung der Lebensqualität und der körperlichen Funktionskapazität.

Daten aus der Nurses' Health Study (eine prospektive Langzeitbeobachtung) zeigen einen protektiven Effekt von niedrigen Alkoholmengen (1-9 Gramm pro Tag) auf das Risiko, eine rheumatoide Arthritis zu entwickeln.

Während des diesjährigen ACR-Kongresses in Chicago hat Stephanie Werner zwei Arbeiten zum Indocyaningrün-verstärkten fluoreszenzoptischen Bildgebungsverfahren vorgestellt, die beide in der Highlight Session gewürdigt wurden.

Bei Patienten mit langjähriger leichter bis moderater rheumatoider Arthritis wurde die zusätzliche Therapie mit Certolizumab Pegol (Cimzia®) bei bestehender DMARD-Behandlung gut vertragen. Certolizumab Pegol führte in der CERTAIN-Studie zu einer erhöhten Rate an Remissionen, einer Prävention vor einer Verschlechterung der Krankheitsaktivität und einer verbesserten Arbeitsproduktivität sowie Verbesserung der täglichen Aktivitäten.

Der langjährige Präsident der Bundesärztekammer (BÄK), des Deutschen Ärztetages und der Ärztekammer Nordrhein, Prof. Dr. Jörg-Dietrich Hoppe, ist am 07.11.2011 im Alter von 71 Jahren verstorben. „Mit großer Bestürzung hat die Bundesärztekammer vom Tod Jörg-Dietrich Hoppes erfahren“, sagte ihr Präsident, Dr. Frank Ulrich Montgomery, der Hoppe Anfang Juni auf dem 114. Deutschen Ärztetag in Kiel in dessen Amt gefolgt war.

Im September 2011 fand auf Einladung des Gasteiner Heilstollens und des Kurzentrums Bad Hofgastein die Herbsttagung der Arbeitsgemeinschaft der Europäischen Radonheilbäder (EURADON) statt.

Das Bundesverkehrsministerium fordert deutliche Warnhinweise zur Beeinflussung der Fahrtüchtigkeit auf Medikamentenpackungen. Nach Angaben der «Saarbrücker Zeitung» will das Ministerium am Donnerstag ein neues Verkehrssicherheitsprogramm vorstellen. Darin schlägt es vor, auf den Verpackungen ein Fahrzeug in einem Warndreieck abzudrucken. Es zeigt auf einer farblich abgestuften Skala in den Kategorien 0 bis 3 an, ob ein Medikament das Fahrverhalten gering, mittel oder stark beeinträchtigt.

Die Ergebnisse dieser während des Meetings der ACR/ARHP Kongresses in Chicago vorgetragenen Studie lassen den Schluss zu, dass bei der rheumatoiden Arthritis das Ausmaß der Entzündung nicht mit dem Auftreten kardiovaskulärer Ereignisse korreliert, sondern dass bereits eine niedrige Entzündungsaktivität auszureichen scheint, das Risiko für diese Ereignisse zu erhöhen.

Die Autoren haben bereits berichtet, dass der Functional Pattern-Recognition Rezeptor NOD1 bei der rheumatoiden Arthritis im Vergleich zur Arthrose signifikant erhöht ist. In der während des ACR 2011 Kongresses vorgestellten Studie wird jetzt gezeigt, dass zwischen dem NOD1 und anderen Pattern-Recognition Rezeptoren in verschiedenen Zellen der Synovialis eine starke Interaktion besteht. Zusätzlich zu der demonstrierten synergistischen Reaktion der parallelen Aktivierung dieser Rezeptoren lassen die Daten den Schluss zu, dass der NOD1 eine Rolle bei der Unterstützung des TLR2- und des IL-1beta Signalweges bei RA spielt.

In der HIT HARD Studie, die am Montag, 7. November 2011 während des ACR/ARHP Annual Scientific Meetings 2011 in Chicago vorgestellt wurde, war die Kombinationstherapie von Adalimumab plus MTX der MTX-Monotherapie während der Induktionsphase von 24 Wochen signifikant überlegen.

Abbott und die Biotest AG haben den Abschluss einer weltweiten Vereinbarung über die Entwicklung und Vermarktung des monoklonalen Antikörpers BT-061 bekannt gegeben. BT-061 ist ein neuartiger monoklonaler anti-CD4-Antikörper für die Behandlung der Rheumatoiden Arthritis (RA) und Psoriasis.

Diese Arbeit wurde auf dem aktuellen ACR/ARHP Annual Scientific Meetings in Chicago während der Session Rheumatoid Arthritis Clinical Aspects: Cardiovascular Disease vorgetragenen. Die Ergebnisse stellen einen potenziellen Mechanismus dar, durch den die aktive Entzündung der RA die oxidierten Fettsäuren in den zirkulierenden Lipoproteinen erhöhen, was wiederum die Oxidation des LDL und die HDL-Dysfunktion fördert und das Atherosklerose-Risiko erhöht.

Ein Vergleich der Zytokinprofile unter der Therapie mit Tocilizumab oder TNF-Inhibitoren ergab, dass die TNF-Inhibitoren die Chemokine und damit die Infiltration entzündlicher Zellen reduzierte. Tocilizumab hemmte hingegen die auf eine Aktivität der T-Zellen zurückzuführenden Zytokine und somit immunologische Anomalien.

Nach multivariater Analyse der fünf Zulassungsstudien inkl. Verlängerungsstudien mit Tocilizumab (RoACTEMRA®) erwiesen sich in der Untersuchung, die auf dem aktuellen ACR/ARHP Annual Scientific Meetings in Chicago am Montag, 7. November 2011, vorgestellt wird, nur das Alter und vorbestehende kardiovaskuläre Erkrankungen zu Studienbeginn als signifikant in Zusammenhang mit schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignissen während der Studien stehend.

Einigung in der Tarifauseinandersetzung zwischen dem Marburger Bund (MB) und der Tarifgemeinschaft deutscher Länder (TdL) am 5. November: Die Gehälter der Uniklinik-Ärzte im Tarifbereich der TdL werden rückwirkend zum 1. November 2011 um 3,6 Prozent erhöht. Zudem erhalten die Ärzte für die Zeit vom 1. Juli 2011 bis 31. Oktober 2011 eine Einmalzahlung in Höhe von 350 Euro.

Die Allianz Chronischer Seltener Erkrankungen (ACHSE) e.V. und die Central Krankenversicherung schreiben zum zweiten Mal in Folge den ACHSE - Central Versorgungspreis für chronische seltene Erkrankungen aus.

Multiple Sklerose entsteht durch eine Kombination genetischer Veranlagung und Faktoren aus der Umwelt. Krankheitserreger galten lange als solche äußeren Einflüsse. Wissenschaftlern des Max-Planck-Instituts für Neurobiologie in Martinsried zufolge sind es jedoch offenbar nicht krankmachende, sondern nützliche Bakterien, die multiple Sklerose auslösen – nämlich die gesunde Darmflora, die jeder Mensch zur Verdauung braucht.

Die international MrOS-Studie ist eine prospektive Studie mit Männern im Alter zwischen 69 und 80 Jahren zur Abschätzung von Risikofaktoren für vertebrale und nicht-vertebrale Frakturen, die in den USA, Hong Kong und Schweden durchgeführt wird. Eine Analyse der Daten des schwedischen Teils der Studie ergab jetzt, dass bei den Männern mit niedrigen Vitamin D-Serumspiegel im Vergleich zu Männern mit 25(OH)D-Werten von mehr als 50–70 nmol/l das Mortalitätsrisiko beachtlich größer war.

Die tägliche Supplementation von 500 IE 1,25-Dihydroxy Vitamin D3 bei zuvor DMARD-naiven Patienten mit früher rheumatoider Arthritis zusätzlich zu einer Dreifachkombination von DMARDs resultierte nach drei Monaten in einer signifikant größeren Schmerzlinderung als in der Kontrollgruppe.

Der Konstanzer Doktorand Khalid Wasim Kalim hat in seiner Forschungsarbeit die Grundlagen für eine mögliche Heilmethode autoimmuner Krankheiten erschlossen, die mit größerer Präzision die Ursachen von Autoimmunerkrankungen aushebelt als bisherige Medikamente, daher schonender für den Organismus ist und voraussichtlich weniger Nebenwirkungen nach sich ziehen wird.

In dieser Analyse der TEMPO-Daten gelang es, bei 80 bis 90 Prozent der Patienten innerhalb von 12 Wochen nach Beginn einer Therapie mit Etanercept oder Etanercept plus Methotrexat zu prognostizieren, ob ihre Krankheitsaktivität nach einem Jahr ein niedriges Niveau erreicht haben würde oder nicht. Bei circa 10-20 Prozent der Patienten war hingegen mehr Therapiezeit erforderlich, um zu dieser Entscheidung zu kommen.

Unter den Preisträgern: Die Forschergruppe um Prof. Dr. med. Gerd Horneff und Dr. med. Sigrid Fitter aus St. Augustin und Stephanie Werner und Priv. Doz. Dr. med. Hans-Eckhard Langer aus Düsseldorf mit einem kinderrheumatologischen Projekt.

Biologicals sind die etwas anderen Arzneimittel. Denn im Gegensatz zu klassischen, durch chemische Synthese hergestellten Wirkstoffen, sind Biologicals nur bei identischem Herstellungsprozess wirklich gleich. Der Entwurf einer neuen EU-Leitlinie trägt dieser Besonderheit zu wenig Rechnung, kritisieren Pharmaunternehmen.

Aus den Daten einer Bevölkerungsumfrage in Schweden mit 30.447 Personen (davon 18.326 Frauen), die mit vier anderen lokalen und nationalen RA-Registern abgeglichen wurden, hat sich ergeben, dass eine frühe (≤45 Jahre) Menopause auch nach Adjustierung um die Störfaktoren wie Rauchen, Bildungsniveau und Stilldauer einen Prädiktor für eine RA darstellt. Das würde einen Einfluss der Hormone während der fruchtbaren Zeit auf die Entstehung einer RA bei postmenopausalen Frauen bedeuten

Die Autoren schließen aus ihrer Fall-Kontroll-Studie, dass die Therapie mit Statinen mit einem erhöhten Risiko, eine rheumatoide Arthtitis zu entwickeln, einhergehen zu scheint. Diese Ergebnisse sollten in weiteren Studien reproduziert werden.

Langschläfer aufgepasst: In der Nacht zum Sonntag beginnt in Deutschland die Winterzeit und die Uhren werden von drei auf zwei Uhr auf die so genannte "Normalzeit" zurückgestellt.

Wer ein genetisch bedingt erhöhtes Herzinfarktrisiko hat, sollte besonders strikt auf seine Ernährung achten. Denn eine herzgesunde Kost kann den Nachteil wettmachen, den Träger bestimmter Risikogene haben, und die Infarktgefahr auf Normalmaß senken. Das schreiben Wissenschaftler um Cathryn Lewis vom Kings College in London im Fachjournal «Plos Medicine».

Arthrosepatienten leiden aufgrund von Bewegungsmangel oft an Übergewicht, Diabetes oder Herz-Kreislauferkrankungen. Mit einer neuen Kampagne möchte die Rheuma-Liga diesen Folgeerscheinungen entgegenwirken. Auf dem dritten Berliner Patiententag Arthrose am 29. Oktober können sich Betroffene unter anderem darüber informieren, wie sie trotz Arthrose mobil bleiben.

In deutschen Krankenhäusern infizieren sich jährlich allein rund 20 000 Patienten mit dem multiresistenten Erreger MRSA. Neben dem hohen Leidensdruck und den gesundheitlichen Gefahren für Patienten verursacht diese Infektion den Krankenhäusern nach Schätzungen Zusatzkosten von bis zu 175 Millionen Euro pro Jahr. Auch die hohe Ansteckungsgefahr ist für Betroffene und Personal eine enorme gesundheitliche und logistische Belastung. Besonders dramatisch sind die Folgen bei Menschen mit einem künstlichen Gelenk oder einer Prothese.

Von den 421 Patienten dieser Studie erreichten 9-15% nach einem Jahr eine Remission gemäß den DAS28 Kriterien. Bei 26-40% dieser Patienten bestand weiterhin eine Krankheitsaktivität in den Füßen. Eine Fehlklassifikation aufgrund des eingeschränkten Gelenkstatus wurde bei 2-3% beobachtet.

In diesem Auszug von Daten aus dem Norfolk Arthritis Register bestand ein Zusammenhang zwischen dem Rheumafaktor, anti-citrullinierten Antikörpern und einer Insulinresistenz. Diese Assoziation mag - zumindest teilweise - erklären, warum bei seropositiven RA-Patienten eine erhöhte Sterblichkeit aufgrund kardiovaskulärer Erkrankungen besteht.

Leflunomid war in dieser Untersuchung eine effektive und sichere Alternative zu Methotrexat als Kombinationspartner mit Rituximab.

Deutsche Medizinstudenten lernen zu wenig über orthopädische und unfallchirurgische Zusammenhänge: Während in Deutschland bereits 30 Millionen Menschen an Erkrankungen und Verletzungen des Haltungs- und Bewegungsapparates leiden, machen Lehrinhalte dieser Fachrichtung unter sechs Prozent des gesamten Lernstoffs eines Medizinstudiums aus. Die von der WHO im Jahre 2000 entwickelte Initiative „Bone and Joint Decade 2000-2010“ (BJD) sollte den weltweit rasanten Anstieg an muskuloskeletalen Erkrankungen und Verletzungen stoppen und Lehre und Forschung international weiterausbauen. Auf dem Deutschen Kongresses für Orthopädie und Unfallchirurgie (DKOU) vom 25. bis 28. Oktober 2011 berichten Experten über erste Ergebnisse der Dekade und ihre Fortführung bis 2020.

Gute Nachrichten für Patienten mit Knochenschwund: "In den kommenden vier Jahren zeichnen sich weitere Fortschritte in der Osteoporose-Therapie ab. Forschende Pharma-Unternehmen wollen fünf neue Medikamente gegen Osteoporose herausbringen!" Das erklärt Birgit Fischer, die Hauptgeschäftsführerin des Verbands der forschenden Pharma-Unternehmen (vfa).

Der Fachverband Rheumatologische Fachassistenz fand beim diesjährigen Kongress der DGRh in München Gehör unter der Ärzteschaft und konnte sich weiter positionieren. Der Kongress war eine zielführende Kommunikations- und Informationsplattform für den Verband.

Forscher am Universitätsklinikum Tübingen haben in den letzten 10 Jahren den Wirkmechanismus eines körpereigenen Moleküls aufgeklärt, das die Immunabwehr seitens der Dendritischen Zellen entscheidend beeinflusst. Dies wurde jetzt in der weltweit renommierten klinisch-experimentellen Zeitschrift Journal of Experimental Medicine publiziert.

In dieser klinischen Überwachung von Adalimumab nach Inverkehrbringen des Präparates wurden keine neuen Sicherheitsaspekte beobachtet. Die Inzidenzraten der unerwünschten Arzneimittelwirkungen waren mit denen anderer Biologika vergleichbar, die für die Therapie der rheumatoiden Arthritis zugelassen sind.

Auch in diesem Jahr hat Springer Medizin den von der Ärzte Zeitung Verlags GmbH gestifteten Galenus-von-Pergamon-Preis vergeben und würdigt damit exzellente Forschung in Deutschland.

Die Rheumastiftung verleiht Dr. Hyun-Dong Chang den Preis für die beste Idee zur Heilung von heute noch unheilbaren rheumatischen Erkrankungen. Dr. Chang erhält den Preis für sein Konzept "Das Rheuma-Gedächtnis löschen".

Rheumakranke Menschen sind in besonderer Weise gefährdet, an Osteoporose zu erkranken. Die Knochen verändern sich in Folge der rheumatischen Entzündungen. Medikamente, wie z. B. Kortisonpräparate, die oft unvermeidbar zur Behandlung von Entzündungen eingesetzt werden, können ebenfalls die Osteoporose fördern. Auch Bewegungsmangel aufgrund von Rheumaschmerzen und Gelenkzerstörungen fördert die Osteoporose. Rheumapatienten sollten daher ganz besonders auf Osteoporoserisiko achten und diesem vorbeugen, rät die Deutsche Rheuma-Liga aus Anlass des Weltosteoporosetages am 20.10.2011.

In dieser Inzeptionskohorte von RA-Patienten war die Therapie mit TNF-α Inhibitoren mit einem um 51 Prozent reduzierten Diabetesrisiko assoziiert.

Die Therapie mit Etanercept schien in dieser Studie bei den meisten der Patienten mit RA oder SpA, die dialysepflichtig waren, sicher, gut verträglich und effektiv zu sein. Trotzdem sollte man bedenken, dass aufgrund der verminderten Abwehrkräfte bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht.

Auf dem diesjährigen Kongress der Deutschen Geselschaft für Rheumatologie (DGRh) standen zwei Aspekte zur Interleukin(IL)-6-Rezeptorblockade mit Tocilizumab (RoACTEMRA®) im Fokus des Interesses: Zum einen der Einsatz des IL-6-Rezeptorblockers als Monotherapie bei DMARD-Unverträglichkeiten oder unzureichender Wirksamkeit von DMARDs. Gegenstand der Diskussionen war zudem das erhöhte kardiovaskuläre Risiko bei RA-Patienten und der mögliche positive Einfluss von Biologika auf Risikofaktoren.

In dieser prospektiven Bevölkerungsstudie mit 2.921 Teilnehmern im Alter von mehr als 55 Jahren wurden Röntgenaufnahmen der Knie und der Hüften zu Beginn und im Schnitt nach 6,5 Jahren angefertigt. Diese Daten wurden nach Statinanwendern und Personen ohne Statintherapie unterteilt. Dabei stellte sich heraus, dass Statine mit einer mehr als 50%igen Reduktion der generellen Progredienz einer Arthrose der Knie, nicht jedoch der Hüften, assoziiert war.

Das Indocyaningrün-verstärkte fluoreszenzoptische bildgebende Verfahren (FOI) ist eine neue Technologie, die ermöglicht, entzündliche Veränderungen bei Arthritispatienten sensitiv darzustellen. FOI war sensitiver als die klinische Untersuchung und zeigte eine gute Übereinstimmung mit der klinischen Untersuchung, dem Doppler-Ultraschall und dem MRT, wobei das FOI mehr positive Ergebnisse lieferte.

Die Studie wurde in einem nördlichen geographischen Gebiet und in einer subtropischen Region zwischen März und August 2009 durchgeführt. Dabei fiel bei den Patienten mit Psoriasisarthritis eine hohe Prävalenz einer Vitamin D-Insuffizienz auf. Weder bestanden saisonale Abweichungen der 25(OH)D-Spiegel bei den PsA-Patienten in den nördlichen und südlichen Regionen noch konnte ein Zusammenhang zwischen Krankheitsaktivität und Vitamin D-Spiegel festgestellt werden.

Auch beim diesjährigen Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) hat die Fülle an neuen Daten zur B-Zell-Therapie den Stellenwert von Rituximab (RTX; MabThera®) in der Therapie der Rheumatoiden Arthritis (RA) weiter untermauert.

Forscher der University of Western Australia (UWA) und dem australischen Ministerium für Landwirtschaft und Ernährung sind dem alten britischen Sprichwort "An apple a day keeps the doctor away" auf den Grund gegangen und haben eine aufschlussreiche Studie durchgeführt.

Schuppenflechte, im Fachjargon Psoriasis genannt, ist eine chronisch entzündliche Erkrankung. Hauptsymptom sind entzündete, schuppende Hautstellen auf Körper und Kopfhaut. In Österreich leiden bis zu 3 % der Bevölkerung an dieser systemischen Erkrankung, die nicht nur die Haut betrifft.

In dieser Untersuchung reagierte das Fettgewebe des Gelenks (entnommen bei Gelenkersatzoperationen) nach Stimulation mit Sekretion beträchtlicher Mengen proinflammatorischen (IL-6, IL-8, TNF) und anti-inflammatorischer (IL-1Ra) Zytokine sowie der klassischen Adipokinine. Dieses Gewebe kann somit die pathogenen Aktivitäten der Fibroblasten-ähnlichen Synoviozyten intensivieren und sollte als wichtiger Faktor beim pathologischen Prozess im Gelenk bei RA gesehen werden.

In dieser Studie war das Rauchen bei Patienten mit früher axialer Spondyloarthritis unabhängig mit einem früheren Beginn entzündlicher Rückenschmerzen, höherer Krankheitsaktivität, vermehrten Entzündungen der Wirbelsäule (Darstellung im MRT), vermehrten strukturellen Schäden der Wirbelsäule (MRT und Röntgen), schlechterem Funktionsstatus und einer schlechteren Lebensqualität verbunden

Anlässlich des heutigen Welt-Rheuma-Tags hat die Pharmaindustrie die Entwicklung neuer Medikamente für den rheumatischen Formenkreis angekündigt. Bis zu sieben Präparate könnten bis 2015 auf den Markt kommen, kündigte der Verband der forschenden Arzneimittelhersteller (VFA) an.

In dieser Studie wurde untersucht, inwieweit die Entzündung und das metabolische Syndrom mit Adipokinin-Spiegeln bei RA-Patienten in Verbindung stehen. Dabei stellte sich heraus, dass hohe Resistin-Spiegel unabhängig von einem metabolischen Syndrom mit einer Arthritis assoziiert waren, während Leptin nur bei RA-Patienten mit metabolischem Syndrom erhöht war.

„Move to improve“ lautet das internationale Motto zum Welt-Rheuma-Tag 2011. Die Deutsche Rheuma-Liga greift die Botschaft mit ihrer neuen Kampagne „Aktiv gegen Rheumaschmerz“ auf.

Wissenschaftler im Deutschen Krebsforschungszentrum haben in einer kürzlich veröffentlichten Studie berechnet, wie Autoimmunerkrankungen und Krebs des Verdauungstraktes zusammenhängen. Sie entdeckten, dass viele Autoimmunerkrankungen das Krebsrisiko erhöhen, andere jedoch, wie zum Beispiel Rheuma, mit einem deutlich geringeren Darmkrebsrisiko einher gehen. Grund für die unterschiedlichen Auswirkungen auf das Krebsrisiko könnten die verabreichten Medikamente sein.

Basierend auf diesen Ergebnissen und auf Fallberichten aus der Literatur schließen die Autoren des "Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT)" in Paris, dass die väterliche Methotrexat-Therapie bis zum Zeitpunkt der Zeugung kein wesentliches Risiko für kongenitale Missbildungen darzustellen scheint.

Rovastatin hatte in dieser Doppeblindstudie mäßig anti-inflammatorische Effekte bei RA-Patienten mit niedriger Krankheitsaktivität - ermittelt mit dem DAS - und die Fibrinogenspiegel. Rosuvastatin kann außerdem die subendokardiale Perfusion verbessern und die Harnsäurespiegel senken.

Für den TNF-α-Rezeptor Etanercept hat Pfizer zwei Zulassungserweiterungen für pädiatrische Indikationen erhalten: Therapie bei Kindern mit Polyartikulärer Juveniler Idiopathischer Arthritis (JIA) ab 2 Jahren und bei Juveniler Plaque-Psoriasis (JPP) ab 6 Jahren.

Seit Anfang dieses Monats geben die Krankenkassen elektronische Gesundheitskarten an ihre Versicherten aus. Nach Aussage des Bundesgesundheitsministeriums soll sie zusammen mit der Telematikinfrastruktur zu einer besseren Patientenversorgung, mehr Selbstbestimmung der Versicherten und mehr Wirtschaftlichkeit führen.

Der Wechsel von oralem MTX auf die subkutane Darreichungsform resultierte in einer Zunahme der langkettigen MTX Polyglutamate (MTXGlu) in den Erythrozyten. Es dauerte allerdings sechs Monate, bis sich ein Steady State eingestellt hatte. Die Zunahme der langkettigen MTXGlu war signifikant mit einer reduzierten Krankheitsaktivität assoziiert.

Drei Berufstätige mit Rheuma sind am 20. September in Frankfurt mit dem RheumaPreis 2011 ausgezeichnet worden. Franziska Kleinmagd, Elke Kasper und Daniel Bubel erhielten den mit 3.000 Euro dotierten RheumaPreis für ihren besonderen Weg, mit dem sie ihre Berufstätigkeit auch mit Rheuma erfolgreich fortgesetzt haben. Gemeinsam mit ihnen wurden ihre Arbeitgeber, die BASF, die Firma Orgelbau Eisenbarth und die Goethe-Universität, für ihr bemerkenswertes Engagement für Arbeitnehmer mit Rheuma geehrt.

Der Antikörperstatus (ACPA/RF) ist ein stabiler Phänotyp bei der sehr frühen RA, da nur bei fünf Prozent der Patienten in dieser Untersuchung eine Serokonversion festgestellt wurde. Wiederholte Messungen der ACPA oder des RF während des ersten Jahres nach Krankheitsbeginn bieten keine wesentlichen, zusätzlichen Informationen.

Neue Erkenntnisse aus DNA-Sequenz-basierten Analysen der Darmflora und das neu erwachte Interesse an der Immunologie der gastrointestinalen Schleimhaut legen nahe, dass unser Mikrobiom einen wesentlichen Umweltfaktor darstellt, der die Manifestation von Autoimmunerkrankung beeinflussen kann.

In dieser Kohortenstudie wurden bei 100 Patienten mit rheumatoider Arthritis und bei gesunden Kontrollpersonen verschiedene Tumormarker im Serum untersucht und mit den klinischen und Labordaten der RA-Patienten abgeglichen. Bei den RA-Patienten wurden häufig hohe Titer an Tumormarkern gefunden, die jedoch nicht mit einer aktuellen Krebserkrankung assoziiert waren.

Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA), die innerhalb der ersten 12 Behandlungswochen auf Certolizumab Pegol (Cimzia®) ansprachen, wiesen nach einem Jahr bessere klinische und patienten-relevante Ergebnisse auf als Patienten, die zu einem späteren Zeitpunkt auf die Behandlung ansprachen.

EINHERZ-Sommerakademie ein voller Erfolg! (Montag, 3. Oktober 2011) - Oft bleiben nach einem Arztbesuch viele Fragen offen und das Gefühl nicht wirklich individuell behandelt und informiert worden zu sein. Ein aufrichtiges und verständliches Gespräch auf Augenhöhe könnte daran vieles ändern. Bei der lebens.werkstatt:gesundheit! diskutierten über 100 TeilnehmerInnen aus dem Gesundheitsbereich über Möglichkeiten der Veränderung des medizinischen Alltags und arbeiteten an Visionen einer menschlichen und l(i)ebenswerteren Medizin.

Stuttgart – Mit dem "Thieme-Preis der Leopoldina für Medizin" wird in diesem Jahr Ronald Wolf geehrt. Er erhält den mit 15.000,- € dotierten Preis für seine Verdienste um die Entdeckung von krankheitsverursachenden Mechanismen der Schuppenflechte (Psoriasis).

Diese Untersuchung an 40 Patienten mit Arthrose hat ergeben, dass die nicht-selektiven NSAR Naproxen und Diclofenac während einer kurzzeitigen Anwendung keinen Effekt auf die endotheliale Funktion haben.

Trotz des günstigen klinischen Verlaufs unter einer Methotrexat Monotherapie wurde in dieser Auswertung der SWEFOT Studie bei einem Teil der Patienten radiologisch ein Fortschreiten der Gelenkzerstörung nach zwei Jahren festgestellt.

RA-Patienten unter Glucocorticoiden (GC) und Glucocorticoid-naive RA-Patienten wiesen nach wiederholten Glukosebelastungstests vergleichbare metabolische Parameter auf und hatten im Vergleich zu Gesunden eine verminderte Insulinsensitivität und Beta-Zellfunktion. Obwohl die kumulative GC-Dosis einen negativen Einfluss auf die genannten Parameter hatte, war die Diagnose RA der wesentliche kritische Punkt in dieser Studie.

Die bildgebende Säule ist neben der Erfassung der klinischen und laborchemischen Daten entscheidend für die Darstellung der strukturellen Gelenkveränderungen am Bewegungsapparat.

Blutsaugende Zecken sind nicht nur unangenehm, sondern können auch gefährliche Krankheiten übertragen. Die von Bakterien verursachte Lyme-Borreliose muss bislang noch mit einer mehrwöchigen Antibiotika-Therapie behandelt werden. LMU-Forscher haben nun ein weit weniger belastendes Verfahren entwickelt.

Die wiederholte Behandlung mit Rituximab (MabThera®) basierend auf Untersuchungen alle 24 Wochen und dem Erreichen einer DAS28-BSG-Remission (Treat to Target) führt zu einer besseren Effektivität und durchgreifenderen Krankheitskontrolle als eine Strategie, bei der das ärztliche Ermessen die Therapieabstände bestimmte. Das Sicherheitsprofil unter beiden therapeutische Vorgehensweisen blieb dabei vergleichbar. "Treat to Target" scheint die zu bevorzugende Therapiestrategie für Rituximab bei RA-Patienten zu sein.

Herbstzeit ist Grippezeit. Mit den kalten Temperaturen erhöht sich jährlich die Zahl der Grippefälle. Eine Impfung kann jedoch Schutz bieten. Dass Robert Koch Institut (RKI) weist in einer Pressemitteilung vom 21. September darauf hin, dass sich Personen mit einem erhöhten Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf gegen Grippe (Influenza) impfen lassen sollten.

Wissenschaftler der II. Medizinischen Klinik und Poliklinik der Universitätsmedizin Mainz haben experimentell nachgewiesen, dass bestimmte Entzündungszellen unmittelbar an der Entstehung des Bluthochdruckes beteiligt sind.

Eine kontinuierliche Behandlung mit Etanercept über zwei Jahre in einem klinischen Umfeld verbesserte die klinischen Symptome der Psoriasisarthritis, reduzierte die Fatigue, verbesserte die Arbeitsproduktivität und verbesserte oder eliminierte Einschränkungen der körperlichen Mobilität.

Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftlern der Charité – Universitätsmedizin Berlin und des Max-Delbrück-Centrums für Molekulare Medizin (MDC) ist es im Verbund mit 23 Forschergruppen aus 15 verschiedenen Ländern gelungen, insgesamt 29 neue genetische Varianten zu entdecken, die an der Entstehung von Multipler Sklerose (MS), einer entzündlichen Erkrankung des Nervensystems, beteiligt sind.

Das Langzeit-Sicherheitsprofil (mittlere Behandlungsdauer 2,4 Jahre) für Tocilizumab (RoACTEMRA®) bei RA wurde aus den zusammengefassten Daten von acht klinischen Phase III Studien erstellt. Die Langzeitdaten stimmt mit den in den Phase III Studien (Dauer bis zu einem Jahr) beobachteten Daten überein.

Aus Anlass des Weltkindertages am 20. September bieten sechs geschulte und selbst betroffene Ehrenamtler der Deutschen Rheuma-Liga von 16.00 bis 19.00 Uhr bundesweit Beratung für rheumakranke Kinder, Jugendliche und ihre Eltern.

In diese Untersuchung zur Prävalenz einer subklinischen linksventrikulären Dysfunktion bei Patienten mit Psoriasisarthritis hat sich gezeigt, dass auch bei Patienten ohne etablierte kardiovaskuläre Erkrankung und ohne traditionelle Risikofaktoren eine hohe Prävalenz für diese Herzerkrankung vorlag.

Der neue Patientenratgeber „Den Alltag trotz Rheuma bewältigen. Hilfen für Rheumapatienten im Umgang mit Krankenkassen, Versicherungen und Behörden“ erklärt die komplizierten Zusammenhänge, mit denen sich Rheumapatienten auseinandersetzen müssen.

Bei 357 fortlaufenden SpA-Patienten wurden die Serumspiegel des thyreotropen Hormons, des freien Trijodthyronins und des freien Thyroxins gemessen. Die Untersuchungen ergaben im Vergleich zu Kontrollpersonen eine signifikant höhere Prävalenz einer Autoimmunität der Schilddrüse. Eine Thyroiditis trat häufiger bei Patienten mit längerer Erkrankungsdauer und aktiver Erkrankungen auf.

Heike spritzt sich einmal in der Woche mit der neuen metex-Fertigspritze. Wir haben sie zu Hause besucht und sie bei der Selbstinjektion begleitet.

Beide Arme der ASAS-Kriterien waren in dieser Untersuchung bei der Diagnose einer frühen Spondyloarthritis von hohem diagnostischen Nutzen, obwohl sie hinsichtlich der Vorhersage einer radiografisch darstellbaren Progression von eingeschränktem Wert waren. Dies mag an der Definition eines „positiven MRT“ für die Sakroiliitis liegen, der die Spezifität der Basisdaten fehlt.

Schon lange ist es ein Wunschtraum der Mediziner: ein einfaches Testverfahren, das Krebs oder andere schwere Erkrankungen erkennen kann, um in einem frühen Stadium die richtige Therapie einzuleiten. Dieser Vision sind deutsche Forscher nun einen großen Schritt näher gekommen.

Die Einnahme von Medikamenten nach Überschreiten ihres Verfalldatums kann riskant sein. Unwirksamkeit oder schädliche Nebenwirkungen sind möglich. Das gilt für alle Medikamente. Denn Qualitätsmängel sind nicht in allen Fällen äußerlich erkennbar.

Moderne bildgebende Verfahren sind für die Früherkennung in der Rheumatologie essenziell: Entzündungen und Gelenkzerstörungen können schon zu Beginn erkannt werden, was die Prognose der Patienten verbessert. Denn mit adäquater Therapie lassen sich irreversible Gelenkschädigungen und Funktionseinschränkungen vermeiden. Die Initiative REMISSIONPLUS* verfolgt das Ziel, moderne Bildgebungsverfahren als festen Bestandteil der rheumatologischen Diagnostik und Verlaufskontrolle zu etablieren.

Ein Wirkstoff aus der Magnolie hemmt den Knochenabbau im menschlichen Körper: Dies haben Forschende des Instituts für Biochemie und Molekulare Medizin der Universität Bern und des Nationalen Forschungsschwerpunkts (NFS) «TransCure» herausgefunden.

In München haben Rheumatologen nun einen neuen Verein ins Leben gerufen, um eine frühere Diagnostik zu ermöglichen und die Versorgung betroffener Kinder zu verbessern. Die Kinder-Rheumahilfe München e.V. soll Kinder und Jugendliche mit rheumatischen Erkrankungen unterstützen, Schulungs- und Beratungsprogramme anbieten sowie die Forschung auf dem Gebiet fördern.

In dieser prospektiven, offenen Studie erwies sich die Kombination von Ciclosporin und MTX als sicher und schien bei den Patienten mit schwerer, aktiver Psoriasisarthritis, die nicht auf MTX angesprochen hatten, eine wesentliche Besserung der klinischen und serologischen Parameter zu bewirken.

Dauerhafte Schäden an den Gelenken lassen sich bei der rheumatoiden Arthritis durch eine frühzeitige und leitliniengerechte Behandlung verhindern. Jede Neuerkrankung ist deshalb ein medizinischer Notfall, dessen Therapie in die Hände eines Rheumatologen gehört. Darauf weist die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) anlässlich der neu überarbeiteten Leitlinie zum Management der frühen rheumatoiden Arthritis hin. Experten stellten die Leitlinie im Rahmen des 39. DGRh-Kongresses in München vor.

Aus dieser umfangreichen Datenübersicht geht hervor, dass die Therapie mit TNF-Inhibitoren das Risiko für maligne Erkrankungen – besonders für Lymphome – nicht erhöht. Es scheint jedoch ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs incl. Melanomen zu geben.

Mit den 2009 von der ASAS-Gesellschaft publizierten neuen Klassifikationskriterien für die axiale Spondyloarthritis (axSpA) ist ein wichtiger Schritt in Richtung der Verbesserung der Frühdiagnose dieser rheumatischen Erkrankung gemacht worden. Professor Dr. med. Jürgen Braun berichtete auf der Pressekonferenz anlässlich des 39. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) über die aktuelle und potenziell zukunftsweisende Datenlage.

In dieser Untersuchung mit 114 AS-Patienten (78% männlich) zeigt sich, dass sich bei weiblichen Patienten vermehrt zervikale Strukturläsionen entwickelten, während die männlichen Patienten insgesamt eine schnellere radiologische Progredienz aufwiesen.

Bei den Patienten mit ankylosierender Spondylitis in dieser Studie wurde eine erhöhte Mortalitätsrate festgestellt. Kreislauferkrankungen waren die häufigste Todesursache. Parameter, die die Krankheitsdauer und –aktivität der Entzündung widerspiegeln, waren mit einer verkürzten Lebenserwartung assoziiert

Ein internationales Forscherteam unter Leitung der Universität Bonn hat einen zentralen Schalter für die Steuerung des Immunsystems entdeckt. Das Protein SATB1 verwandelt weiße Blutkörperchen, die eine hemmende Wirkung haben, in angreifende Abwehrzellen. Mit diesem Schalter lässt sich das Immunsystem entweder „scharf“ machen oder gezielt herunterfahren. Die Wissenschaftler hoffen, dass sich mit dem wissenschaftlichen Ergebnis Krebs und chronische Entzündungen besser bekämpfen lassen.

Erste Interim-Ergebnisse der nicht-interventionellen Studie (NIS) FαsT belegen, dass nach 12 Wochen Behandlung mit Certolizumab Pegol (Cimzia®) über die Hälfte der Patienten mit Rheumatoider Arthritis (RA) im Praxisalltag eine Remission oder niedrige Krankheitsaktivität (LDA) erreichte [1].* Die Daten der FαsT-Studie, an der ca. 150 deutsche Studienzentren beteiligt sind, wurden beim diesjährigen Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) in München präsentiert.

In einer In-vitro Studie fanden die Autoren heraus, dass Epigallocatechin-3-Gallat, ein Polyphenol aus grünem Tee, die über Interleukin-1β induzierten Zytokine reduziert.

Die Chancen, mit einer rheumatischen Erkrankung im Beruf zu bleiben und bei relativ guter Lebensqualität alt zu werden, sind in den letzten zwei Jahrzehnten gestiegen. Dennoch: Der medizinische Fortschritt geht an viel zu vielen Patienten vorbei. Dies liegt vor allem an der Praxis der derzeitigen Bedarfsplanung, die aktuell zu monatelangen Wartezeiten führt.

Rheumakranke Kinder können heutzutage in Deutschland wesentlich effektiver behandelt werden als noch vor zehn Jahren. Dies liegt sowohl an der besseren fachärztlichen Versorgung als auch an guten Leitlinien und wirksamen für die Behandlung zugelassenen Medikamenten. Aber gerade bei der Behandlung von Kindern mit seltenen rheumatischen Erkrankungen stehen Kinderrheumatologen vor einem Dilemma:

Etwa 2500 Rheumaexperten tagen ab heute in München Heute beginnt in München der 39. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh). Etwa 2500 Fachärzte und Wissenschaftler diskutieren bis zum 3. September 2011 neueste Erkenntnisse in Diagnostik und Therapie rheumatischer Erkrankungen.

Heute beginnt der 39. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) mit der 25. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädische Rheumatologie und der 21. Jahrestagung der Gesellschaft für Kinder- und Jugendrheumatologie. Der Kongressdauert bis zum 3. September 2011 und findet im ICM – Internationales Congress Center München statt.

Die untersuchten Daten aus dem Biologic-Register der British Society for Rheumatology ergaben insgesamt 196 Meldungen zu venösen thombotischen Ereignissen (davon 151 Patienten unter anti-TNF und 45 Patienten unter Therapie mit traditionellen DMARDs). Damit war die Therapie mit TNF-Inhibitoren nicht mit einem erhöhten Risiko für venöse thombotische Ereignisse assoziiert.

Wer bei Osteoporose immer noch von einer typischen Frauenkrankheit nach der Menopause ausgeht, muss umdenken: Von den mehr als acht Millionen Deutschen, die an Osteoporose leiden, sind etwa ein Drittel Männer - Tendenz zunehmend. Die Volkskrankheit des fortgeschrittenen Lebensalters steht eng in Zusammenhang mit dem sinkenden Spiegel an Sexualhormonen.

Patienten mit aktiver ankylosiernder Spondylitis, die initial auf die Behandlung mit Rituximab (MabThera®) angesprochen hatten, reagierten mit einer guten und anhaltenden Therapieantwort auf einen zweiten Rituximab-Zyklus. Diese Daten scheinen zu bestätigen, dass Rituximab bei verschiedenen TNF-naiven AS-Patienten wirkt.

In dieser Studie mit 58 RA-Patienten stellte sich heraus, dass ein hoher Titer des IgM-Rheumafaktors vor Studienbeginn die einzige Variable war, mit der eine klinischen Remission assoziiert war. Diese Befund ist neu und möglicherweise spezifisch für Tocilizumab.

Zeit- und Kostendruck führen dazu, dass das Arzt-Patienten-Gespräch immer weniger Raum im medizinischen Alltag einnimmt. Technische Untersuchungsverfahren gewinnen dagegen an Bedeutung. Doch gerade in der Rheumatologie ist der intensive Austausch mit dem Patienten grundlegend für eine präzise Diagnose und eine effektive Therapie.

Viele Patienten sind durch Beipackzettel verunsichert. Eine Umfrage im Auftrag der ABDA – Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände bei 3.300 Bundesbürgern zeigte: Jeder Zweite bewertete Beipackzettel als eher unverständlich oder schlecht lesbar.

In dieser offen Verlängerung einer randomisierten, kontrollierten Studie blieb fast die Hälfte der ursprünglich mit dem TNF-Inhibitor behandelten Patienten mit ankylosierender Spondylitis nach acht Jahren in partieller Remission oder zeigte eine niedrige Krankheitsaktivität. Das Ansprechen nach drei Monaten hatte eine prognostische Aussagekraft für die Ergebnisse nach acht Jahren.

Daten von mehr als 20.000 US Kriegsveteranen zeigen, dass das Risiko für weißen Hautkrebs bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA), die mit TNF-Inhibitoren behandelt werden, circa ein Drittel höher war als bei vergleichbaren Patienten, die traditionelle DMARDs erhalten hatten.

Zehn erwachsene SLE-Patienten mit einer schweren, refraktären Thrombozytopenie wurden in diese Pilotstudie einbezogen. Niedrig dosiertes Rituximab erwies sich bei diesen Patienten, die auf hoch dosierte Glucocorticoide plus Immunsuppressiva nicht angesprochen hatten, in der Behandlung der Thrombozytopenie als wirksam und bei den meisten Fällen auch als sicher.

Leflunomid stellt mit seiner dokumentierten Effektivität eine potenzielle Behandlungsoption in der Behandlung der rheumatoiden Arthritis dar. Die bekannten Sicherheitsaspekte führen zu einer weniger günstigen Therapietreue und stellen somit eine Schwäche dar. Die dokumentierten Daten aus großen Registern lassen jedoch erkennen, dass Leflunomid bei Beachtung der Kontraindikationen und Empfehlungen für die Therapieüberwachung eine sichere Behandlung darstellt.

Neurologen vom Klinikum rechts der Isar der TU München haben zusammen mit Forschern aus 15 Ländern neue genetische Varianten identifiziert, die mit der Krankheit Multiple Sklerose (MS) assoziiert sind. Viele der Gene gehören zum Immunsystem, das somit entscheidend ist in der Entwicklung der Krankheit. Die Studie wurde am 10.08.2011 in der Fachzeitschrift Nature veröffentlicht, die Studienleitung lag bei den Universitäten Cambridge und Oxford.

Die medizinische Forschung hat die Behandlung rheumatischer Erkrankungen in den vergangenen Jahren revolutioniert. Erkenntnisse zu Ursachen und Verlauf verschiedener Rheumaformen haben zu Therapien geführt, die das Fortschreiten der Erkrankung stoppen und vielen Patienten dauerhaft eine hohe Lebensqualität ermöglichen. Voraussetzung hierfür ist allerdings eine frühe Diagnose und fachärztliche Behandlung.

In dieser Untersuchung mit 19 AS-Patientinnen (35 Schwangerschaften) und 33 Kontrollen (77 Schwangerschaften) verschlechterte die Schwangerschaft die Krankheitsaktivität und den Schweregrad der Erkrankung nur unwesentlich.

Die Regressionsanalyse der Daten aus dieser nicht-interventionellen Studie ergab, dass RA-Patienten mit einer hohen Krankheitsaktivität und niedrigen Funktionskapazität besonders von der Behandlung mit Adalimumab (Humira®) profitieren.

Wissenschaftler haben den molekularen Mechanismus der schmerzlindernden Wirkung von Zink entschlüsselt. Aus vorangegangenen Untersuchungen weiß man bereits, dass Zink eine Reihe von Proteinen auf den Membranen von Nervenzellen beeinflusst. Es kann sowohl stimulierend als auch hemmend auf die Nervenimpulsübertragung wirken.

Bereits eine Viertelstunde Bewegung täglich kann dazu führen, die Lebenserwartung um durchschnittlich drei Jahre zu erhöhen. Dies fanden taiwanesische Wissenschaftler in einer mehrjährigen Studie heraus.

Bei den RA-Patienten in dieser Studie waren die Werte für die Intima-Media-Dicke (cIMT) der A. carotis signifikant höher als bei den Vergleichspersonen. Merkmale für die Aktivität der RA, wie extraartikuläre Manifestationen, Erosionen, hohe Entzündungsparameter und eine lange Krankheitsdauer waren mit höheren Werte für die cIMT assoziiert, selbst wenn keine traditionellen klinischen Risikofaktoren für Herz-Kreislauferkrankungen vorlagen.

Die Beobachtung, dass ANA-positive, gesunde Kontrollpersonen in dieser Studie häufiger Vitamin D-defizient waren als ANA-negative Kontrollen, wie auch die Ergebnisse, dass ein Vitamin D-Mangel mit gewissen Immunanomalien bei SLE einherging, legt nahe, dass Vitamin D bei der Autoantikörperproduktion und der Pathogenes des SLE eine wichtige Rolle spielt.

Seit dem 15. August ist mit Belimumab (Benlysta®, GSK) ein neues Medikament gegen systemischen Lupus erythematodes auf dem deutschen Markt verfügbar. Der zu infundierende Antikörper ist indiziert als Zusatztherapie bei Erwachsenen, die trotz Standardtherapie eine hohe Krankheitsaktivität aufweisen. Belimumab hemmt das B-Lymphozyten-Stimulator-Protein (BLys). Die Bildung von Autoantikörpern kommt infolgedessen zum Erliegen, da B-Zellen ohne dieses Protein nicht überleben können. (ss)

Rheumatische Erkrankungen lassen sich heute in der Regel mit Medikamenten behandeln. Doch nicht immer gelingt es, das Fortschreiten der Gelenkzerstörung zu verhindern. Eine rechtzeitige Operation kann den Betroffenen dann viel Leid ersparen.

Diese systematische Literaturrecherche zeigt einige Belege für die Anwendung von NSAR und synthetischen DMARDs und eine gute Beweislage für die Wirksamkeit der Therapie mit TNF-Inhibitoren bei Psoriasisarthritis auf.

Die Sarkoidose ist eine seltene, systemische, entzündliche Erkrankungen, die durch eine nicht-verkasende, granulomatöse Entzündung charakterisiert ist. Am häufigsten sind die Lungen, die intrathorakalen Lymphknoten, die Augen und die Haut betroffen.

Fortgeschrittenes Alter und eine MTX-Therapie waren Prädiktoren für eine unvollständige Antikörper-Antwort auf den 7-valenten konjugierten Pneumokokken-Impfstoff in einer Kohorte von Patienten mit chronischen Arthritiden, während TNF-Blocker die Immunreaktion nicht signifikant beeinträchtigten.

Die Kombination von Etanercept plus MTX führte in der PRESERVE-Studie bei Patienten mit mäßig aktiver RA nach 36 Wochen zu einer signifikanten, klinisch relevanten Verbesserung der körperlichen Funktionsfähigkeit, Krankheitsaktivität, Schmerzen, Fatigue, gesundheitsbezogenen Lebensqualität und der Leistungsfähigkeit am Arbeitsplatz.

Es war ein Versuch – und er hatte Erfolg. Seit die schwer rheumakranke "Mrs.G." im Jahre 1948 dank mehrerer Cortisongaben ihre Mobilität wiedererlangte, wird der Wirkstoff weltweit erfolgreich als bis heute wirksamster Entzündungshemmer bei den unterschiedlichsten Krankheitsbildern eingesetzt. Grund genug, sich zu fragen, was Cortison eigentlich genau ist…

Zehn Prozent der Psoriasis-Patienten berichten über Nagelveränderungen. Inwieweit es sich hier um einen Pilzbefall handelt, wurde in einer Studie mit 228 PsA-Patienten untersucht. Aufgrund der gefundenen erhöhten Prävalenz einer Onychomykose empfehlen die Autoren die mykologische Untersuchung bei allen Patienten mit Nageldeformationen.

Bei Patienten, die nahezu in einer Remission sind, hat die Zahl der geschwollenen Gelenke einen höherer Aussagewert hinsichtlich der radiologischen Progression als die Höhe des CRP.

Kinder-Rheumastiftung und Gesundheitsunternehmen Abbott ermöglichen Kindern mit chronisch-entzündlichem Rheuma Aktivferien. 22 Kinder mit chronisch-entzündlichem Rheuma können in ihren Ferien erleben, was es bedeutet „Bauer“ zu sein. Anpacken statt zuschauen – so lautet das Motto auf dem nordhessischen Hutzelberghof.

Ab sofort gibt es von HEXAL das Bisphosphonat Alendronsäure als Lösung zum Einnehmen. Alendron-HEXAL® einmal wöchentlich 70mg Lösung zum Einnehmen ermöglicht eine schonende Passage der Speiseröhre. Die Lösung ist als fertige Zubereitung im 100 ml pro Fläschchen erhältlich und ist preisgleich mit den Alendron-HEXAL® einmal wöchentlich 70 mg Tabletten.

Eine neue Analyse zu Certolizumab Pegol (Cimzia®) aus der REALISTIC-Studie belegt, dass mit dem PEGylierten anti-TNF ein schnelles und gleichmäßig starkes ACR-Ansprechen auch in verschiedenartigen Patientengruppen mit rheumatoider Arthritis (RA) erzielt werden kann [1].

Hersteller Roche warnt in einem Rote-Hand-Brief vor tödlichen Immunreaktionen nach Infusion von Rituximab (MabThera®). Immunreaktionen sind die häufigste Nebenwirkung des Antikörpers bei Patienten mit rheumatoider Arthritis.

Cathepsin K baut Kollagen Typ I ab, den Hauptbestandteil der Knochenmatrix, und ist daher ein therapeutisches Ziel in der Behandlung der Osteoporose. Odanacatib – ein Cathepsin K-Inhibitor wird zur Zeit in Phase III-Studien untersucht,

Nur eine konsequente Therapie zur Absenkung des Harnsäurespiegels kann eine dauerhafte Schädigung von Gelenken und Organen verhindern. Darauf weist die Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) im Vorfeld ihres Jahreskongresses hin.